鹽酸阿樸嗎啡注射液 - 西藥

盐酸阿朴吗啡注射液，西药名。为中枢性催吐药。主要用于抢救意外中毒及不能洗胃的患者；常用于治疗石油蒸馏液吸入患者，如煤油、汽油、煤焦油、燃料油或清洁液等，以防止严重的吸入性肺炎。

成分

本品主要成分為鹽酸阿樸嗎啡。

性狀

本品為無色澄明液體，遇光變成綠色。

適應症

本品為中樞性催吐藥。主要用於搶救意外中毒及不能洗胃的患者；常用於治療石油蒸餾液吸入患者，如煤油、汽油、煤焦油、燃料油或清潔液等，以防止嚴重的吸入性肺炎。

規格

1ml：3mg。

用法用量

皮下注射。成人：一次2-5mg；小兒按體重0.07-0.1mg/kg；極量：每次5mg。不得重複使用。

不良反應

1、中樞抑制的呼吸短促、呼吸困難或心動過緩。2、用量過大可引起持續性嘔吐。3、昏睡、暈厥和直立性低血壓等。4、快速或不規則的呼吸、疲倦無力、顫抖或心率加快，以及中樞神經刺激反應。

禁忌

下列情況宜慎用或禁用：心力衰竭或心衰先兆，腐蝕性中毒，張口反射抑制，醉酒狀態明顯，已有昏迷或有嚴重呼吸抑制，阿片、巴比妥類或其他中樞神經抑制藥所導致的麻痺狀態，癲癇發作先兆，休克前期。

注意事項

1、皮下注射5-10分鐘後先出現噁心、面色蒼白、繼而發生嘔吐；2、交叉過敏，對嗎啡及其衍生物過敏的患者，對阿撲嗎啡也常過敏。3、禁用於士的寧或誤吞入強酸或強鹼等腐蝕劑的中毒，因其可加重士的寧中毒的程度，以及使受腐蝕的食管損害加劇。4、對麻醉藥物中毒的病人，由於中樞已被抑制，本品常難奏效，甚至可能加重其抑制作用，故不適用。5、為提高療效，注藥前應先喝水，成人250ml。6、給藥過程中可出現血清催乳素濃度降低。7、阿撲嗎啡遇光易變質，變為綠色者即不能使用。8、兒童用藥：幼兒對阿撲嗎啡的易感性增高，應慎用。9、孕婦及哺育期婦女用藥：尚不明確。10、老年用藥：老年衰弱患者對阿撲嗎啡的易感性增高，應慎用。11、、藥物過量：用量過大可引起持續性嘔吐和中樞抑制，納絡酮能夠對抗本品的催吐作用及對中樞神經與呼吸等的抑制，可用於解救過量中毒。

藥物相互作用

1、先期服用止吐藥，可降低阿撲嗎啡的催吐效應。2、對中樞神經系統起抑制作用的吩噻嗪類鎮吐藥與本品伍用，可導致嚴重的呼吸和迴圈抑制，產生不良反應或延長睡眠。3、納絡酮可以對抗本品的催吐作用對中樞神經與呼吸等的抑制。4、在服用口服避孕藥期間服用本品，可使本品鎮靜作用減弱。

藥理作用

本品由嗎啡分子中去除一個水分子而得，其結構與多巴胺相近，具有激動多巴胺第2受體（D2）作用，國外（據MARTINDALE）有用於帕金森病的診斷和處理，認為有助於控制“開關”現象。在國內，本品主要用於催吐，它可直接興奮催吐化學敏感區，前庭中樞亦受到刺激，運動可增加本品的催吐作用。此外，阿撲嗎啡尚有鎮定作用。

藥代動力學

口服作用弱而遲緩，皮下注射後成人在5-10分鐘、小兒在1-2分鐘開始催吐作用。在肝內代謝，由腎臟排洩，其中有極少量以原形排出。

貯藏方法

遮光，密閉儲存。

有效期

24個月