血栓閉塞性脈管炎有的表現

其臨床特點為患肢缺血、疼痛、間歇性跛行、受累動脈博動減弱或消失,伴有遊走性血栓性淺表靜脈炎,嚴重者可有肢端潰瘍或壞死。好發於男性青壯年,女性少見。多在寒冷季節發病,病程遷延,病變常從下肢肢端開始,以後逐漸向足部、小腿發展。單獨發生在上肢者很少見,累及腦、心、腎等部位者更少見。

1、多見於20至40歲的男性吸菸者,絕大多數為下肢受累。

2、起病時肢端發涼、怕冷、麻木、痠痛,繼而出現間歇性跛行,最後發展為靜息痛,尤以夜間為甚。

3、肢端面板呈紫紅或蒼白,皮溫降低,面板乾燥,小腿肌肉萎縮,趾或足發生潰瘍及乾性壞疽,可伴有遊走性淺靜脈炎,足背動脈和脛後動脈搏動減弱或消失。肢體位置試驗陽性,即平臥抬高患肢時肢體末端蒼白、下垂時潮紅或紫紺。

4、免疫球蛋白增高、抗動脈抗體陽性,有助診斷。肢體節段性測壓、動脈波形分析、經皮氧分壓測定、皮溫測定、肢體紅外線熱影象檢查,有助於判斷閉塞的部位及病變程度。動脈造影顯示病變呈節段性分佈,受累段狹窄或閉塞。

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