葡萄糖酸鈣注射液 - 西藥

葡萄糖酸钙注射液，西药名。为电解质平衡调节药。用于治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症；过敏性疾患；镁中毒时的解救；氟中毒的解救；心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。

成分

本品主要成分為葡萄糖酸鈣。

性狀

本品為無色的澄明液體。

適應症

本品適用於治療鈣缺乏，急性血鈣過低、鹼中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦症；過敏性疾患；鎂中毒時的解救；氟中毒的解救；心臟復甦時應用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）。

規格

10ml：1g。

用法用量

1、用10%葡萄糖注射液稀釋後緩慢注射，每分鐘不超過5ml。 2、成人用於低鈣血癥，一次1g（1支），需要時可重複。用於高鎂血癥，一次1-2g（1-2支）。用於氟中毒解救，靜脈注射品1g（1支），1小時後重複，如有搐弱可靜注本品3g（3支），如有面板組織氟化物損傷，每平方釐米受損面積應用10%葡萄糖酸鈣50mg。 3、小兒用於低鈣血癥，按25mg/kg（6.8mg鈣）緩慢靜注；但因刺激性較大，本品一般情況下不用於小兒。

不良反應

1、靜脈注射可有全身發熱，靜注過快可產生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、噁心。 2、可致高鈣血癥，早期可表現便秘，倦睡、持續頭痛、食慾不振，口中有金屬味、異常口乾等，晚期徵象表現為精神錯亂、高血壓，眼和面板對光敏感，噁心、嘔吐，心律失常等。

禁忌

尚不明確。

注意事項

1、靜脈注射時如漏出血管外，可致注射部位面板髮紅、皮疹和疼痛，並可隨後出現脫皮和組織壞死。若發現藥液漏出血管外，應立即停止注射，並用氯化鈉注射液作區域性沖洗注射，區域性給予氫化可的松，1%利多卡因利透明質酸，並抬高區域性肢體及熱敷。 2、對診斷的干擾：可使血清澱粉酶增高，血消H-羥皮質醇濃度短礦升高。長期或大量應用本品，血清磷酸鹽濃度降低。 3、不宜用於腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。 4、應用強心苷期間禁止靜注本品。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 6、兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 7、老年用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 8、藥物過量：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

藥物相互作用

1、禁與氧化劑、枸換酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽及硫酸鹽配伍。  2、與噻嗪類利尿藥同用，可增加腎臟對鈣的重吸收而致高鈣血癥。

藥理作用

本品為鈣補充劑，鈣可以維持神經肌肉的正常興奮性，促進神經末梢分泌乙醯膽鹼，血清鈣降低時可出現神經肌肉興奮性升高，發生抽搐，血鈣過高則興奮性降低，出現軟弱無力等。鈣離子能改善細胞膜的通透性，增加毛細管的緻密性，使滲出減少，起抗過敏作用，鈣離子能促進骨骼與牙齒的鈣化形成，高濃度鈣離子與鎂離子之間存在競爭性拮抗作用，可用於鎂中毒的解救，鈣離子可與氟化物生成不溶性氟化鈣，用於氟中毒的解救。

藥代動力學

血漿中約45%鈣與漿蛋白結合，正常人血清鈣濃度2.25-2.50mmol/L（9-11mg/100ml），甲狀旁腺素，降鈣素、維生素D的活性代謝制維持血鈣含量的穩定性，鈣主要自糞便排出（約80%），部分（約20%-30%）自尿排出，維生素D可促進鈣的吸收，鈣必入汗液、膽汁、唾液、乳汁、尿、糞等。

貯藏方法

密封儲存。

有效期

36個月

鑑別

取本品適量，照葡萄糖酸鈣項下的鑑別（1）、（4）項試驗，顯相同的反應。

檢查

1、pH值：應為4.0-7.5（通則0631）。 2、蔗糖或還原糖類：取本品適量（約相當於葡萄糖酸鈣0.5g），加水5ml，加稀鹽酸2ml），煮沸2分鐘，放冷，加碳酸鈉試液5ml，靜置5分鐘，用水稀釋使成20ml，濾過；分取濾液5ml，加鹼性酒石酸銅試液2ml，煮沸1分鐘，2分鐘內不得生成紅色。 3、重金屬：取本品適量（約相當於葡萄糖酸鈣1.0g），加醋鹽酸溶液（PH3.5）2ml與水適量使成25ml，依法檢査（通則0821第一法），含重金屬不得過百萬分之十五。 4、細菌內毒素：取本品，依法檢査（通則1143），每1mg葡萄糖酸鈣中含內毒素的量應小於0.17EU。 5、其他：應符合注射劑項下有關的各項規定（通則0102）。

含量測定

1、精密量取本品適量（約相當於葡萄糖酸鈣0.5g），置錐形瓶中，用水稀釋使成100ml，照葡萄糖酸鈣含量測定項下的方法，自"加氫氧化鈉試液15ml"起，依法測定。每1ml乙二胺四醋酸二鈉滴定液（0.05mol/L）相當於22.42mg的C₁₂H₂₂GaO●H₂O。 2、本品為葡萄糖酸鈣的滅菌水溶液。含葡萄糖酸鈣（C₁₂H₂₂GaO●H₂O。）應為標示量的97.0%-107.0%，本品中需新增鈣或其他適宜的穩定劑，但加人的鈣鹽按鈣（Ca）計算，不得超過葡萄糖酸鈣中含有鈣量的5.0%。