糖尿病足的中醫治療和預防

糖尿病足是糖尿病最常見而又嚴重的併發症之一。其主要表現為足部潰瘍和壞疽，有時會伴有嚴重的感染。據國外統計，約15%的糖尿病患者一生當中會發生糖尿病足。因糖尿病足而截肢不但大大影響了患者自身的生活質量和壽命，還會給家庭和社會造成沉重的負擔，更為甚者，還會引起其他骨科疾病。近年來，隨著糖尿病發病率的逐年提高，我國已成為糖尿病大國，糖尿病足的發病率也越來越高。

糖尿病足的發病主要與糖尿病的神經病變、血管病變以及感染這三大因素有關，三者可相互協同作用加重病情。中醫對糖尿病足的認識基本上集中在以虛為本，又感外邪上，且諸家各有發揮。在糖尿病足的防治上，中醫也有一定的特色。

糖尿病足的治療

中醫在治療上講究辨證論治，在辨證論治上又講究全身辨證與區域性辨證相結合，對糖尿病足則分為三期五型進行論治。全身治療有口服中藥和中藥的輸液製劑輸液治療，對於控制全身的感染，改善血凝系統功能有較好的療效，並對創面的排膿生肌有一定的治療作用。

中醫治療糖尿病足最具特色的要數中醫外治法。與細膩的內治法相比，糖尿病足的區域性處理常被忽視。雖然糖尿病足為全身疾病的區域性表現，但區域性病變一旦形成，便會直接影響到全身情況。區域性瘡面處理不當經常會造成惡果。

近年來，有關糖尿病足的清瘡問題的觀點不是很明確，給糖尿病足的區域性治療帶來不少問題。中醫外治在治療當中應多注意清瘡的時機、清瘡的程度，在最大限度地保留足的功能的同時，又最有效地清除壞死組織。

在重視糖尿病足的全身治療的同時，中醫外治將足部的處理提高到與全身治療同等的高度，利用外用藥，並針對瘡面表現，進行區域性辯證、組方，外用中藥泡洗患足，可達到較好的去腐效果，降低壞死組織在區域性引起的毒素吸收，改善全身情況。這樣，會在降低截肢率上取得良好的效果，使糖尿病足截肢率始終保持較低的水平。