大復甦飲 - 方劑

大复苏饮，中医方剂名。出自《温证指归》卷三。具有清营凉血解毒，镇心安神，平肝熄风之功效。主治温病表里大热，或误服温补、和解药，以致神昏不语，形如呆人，或哭笑无常，或手舞足蹈，或谵语骂人，不省人事，目不能闭者，名越经证。及误服表药而大汗不止者，名亡阳证。

• 名称：大复苏饮
• 出处：《温证指归》卷三
• 功用：清营凉血解毒，镇心安神，平肝熄风之功效
• 主治：温病表里大热，或误服温补、和解药，以致神昏不语，形如呆人，或哭笑无常，或手舞足蹈，或谵语骂人，不省人事，目不能闭者，名越经证。及误服表药而大汗不止者，名亡阳证

組成

白殭蠶三錢（9g），蟬蛻十個，當歸三錢（9g），生地二錢（6g），人參、茯神、麥冬、天麻、犀角(磨汁，入湯和服)、丹皮、梔子(炒黑)、黃連(酒炒)、黃芩(酒炒)、知母、甘草(生)各一錢（3g），滑石二錢（6g）。

用法用量

古代用法：水煎去滓，入冷黃酒、蜜、犀角汁，和勻服。

功用

清營涼血解毒，鎮心安神，平肝熄風。

主治

溫病表裡大熱，或誤服溫補、和解藥，以致神昏不語，形如呆人，或哭笑無常，或手舞足蹈，或譫語罵人，不省人事，目不能閉者，名越經證。及誤服表藥而大汗不止者，名亡陽證。

方義

白殭蠶、蟬蛻為清化之品，散腫消鬱，清音定喘，使清升濁降，則熱解而證自平矣。當歸活血。生地、丹皮涼血，養陰而陽退也。黃連清心火，亦清脾火。黃芩清肺火，亦清肝火。知母為清七分實熱之常用品，功專清熱瀉火，清金潤燥。梔子清三焦之火。滑石性寒滑利，善利下竅，通水道，散積熱，引邪下行。天麻平肝熄風。茯神長於寧心安神。人參溫而不燥，苦而強陰，大補元氣，寧神益智。犀角性銳烈，性苦而寒，善治熱入營血，為清血分實熱強有力之品，能折旺火，解大熱，鎮心神，與黃連、麥冬等配伍既增強清熱涼血解毒之功，亦可生津滋液，瀉熱救陰。甘草可清熱解毒，同時可調和諸藥。全方共奏清營涼血解毒、鎮心安神、平肝熄風之功。

化裁方之間的鑑別

制復甦飲而有大小之分者，大要以二方皆救壞之品，與虛弱病溫之人所量宜用者也。故以溫毒之重病，而小復甦所用藥味，純為輕清利導之性，大復甦所主藥味，尤多滋陰固陽之品，清無或過，補不致峻，有此二方，出入互用，則溫病不慮變幻之莫測矣。學者其留心玩味可也。

各家論述

楊慄山認為，溫病得於天地之雜氣，悱熱在裡，由內而達於外，故不惡寒而作渴，此內之鬱熱為重，外感為輕兼有無外感，而內之鬱熱自發者，又多發在春夏，若用辛溫解表，是為抱薪救火，輕者必重，重者必死。是故若溫病誤投辛溫、溫補之品，則必致內熱壅盛鬱結，蓄熱火邪逼肺，脈道不利，則神昏不語，形如呆人。蓋心經透出邪火，與火邪之越經而傳於心，即汗多亡陽者，皆心神不足故也，醫者不識此證，便以為將死，因之誤治者多矣。治當用大復甦飲，急用殭蠶、蟬蛻散火解毒，使鬱熱撩亂之火邪得以外清，又用黃連、黃芩、梔子、知母清熱解毒，直折火氣，更加當歸、生地、牡丹皮活血散瘀，使鬱結之火邪無以附存。以上諸藥，共同起到清、散、消火邪的作用。且內熱壅盛瘀結，熱化成風，上竄腦竅，灼傷心陰，內擾心神，已致神明昏亂，故急以犀角（水牛角代）、天麻重鎮以安神熄風，又以人參、茯神、麥冬安養心神，故能使神志漸清。又佐以通利之滑石，使熱從小便去。