治療血管瘤 - 醫療美容

血管瘤是起源于皮肤的先天性良性肿瘤或血管畸形，常见于婴儿出生时或出生后不久，好发于面部、头部、颈部，也可见于四肢。血管瘤可能会随时间推移自行消退，也可能长期存在，虽然一般无不良症状，但有时因位于皮肤暴露部位，如面部等，会严重影响外貌美观。通常根据血管瘤的类型、部位、深浅及年龄等因素来决定治疗方式，常用方法包括手术切除、物理治疗、药物治疗等。

• 标题：治疗血管瘤
• 科室分类：皮肤科、整形外科、医疗美容科
• 解剖部位：皮肤
• 麻醉方式：无需麻醉/表面麻醉/局部麻醉
• 操作方式：手术、激光、冷冻、注射等
• 疼痛感：轻度疼痛
• 效果持续：不同治疗方法的效果维持时间不同
• 参考价格：不同治疗方法价格不同
• 恢复时间：不同治疗方法恢复时间不同
• 相关疾病：皮肤血管瘤。

適用人群

存在血管瘤，有去除意向者。

禁忌人群

1、治療區存在感染灶或皰疹、活動期白癜風和銀屑病、面板癌等面板病。2、瘢痕體質、光過敏體質或對光敏感者及用過光敏感藥物者。3、有長期使用激素或存在未良好控制的糖尿病、高血壓等病史者。4、近期存在日光曝曬史或人工曬黑史的患者。5、有凝血功能障礙或使用抗凝藥物者。6、有免疫缺陷病，如艾滋病，或者使用免疫抑制劑者。7、對治療望值過高或存在不切實際的治療需求者。8、月經期、妊娠期或哺乳期婦女。9、存在心理障礙或精神疾病者。10、拒絕簽訂知情同意書或未滿18週歲獨自就醫的患者。

技術/手術風險

1、出血及血腫多見於手術切除的患者，早期可能存在少量出血和輕微血腫，一般可隨時間自行消退，若長期存在或持續加重，則需及時就醫進行治療。2、面板異常多見於物理治療的患者，可能出血面板灼傷、燒傷、紅斑、水皰、潰瘍等。可能與鐳射能量過大、冷凍範圍過大、術後護理不當等有關。若出現前述情況，需及時就醫接受治療。3、色素沉著物理治療較常見，可能是膚質對鐳射刺激的應急反應，以及術後發炎色素沉澱造成。一般在術後2～3個月自行消退，是暫時現象。4、瘢痕主要因瘢痕體質、術中操作不當或術後護理不佳等導致，嚴格遵循治療程式，能有效減少瘢痕的出現，但若發生瘢痕，可在諮詢醫生後選擇合適方法進行去疤治療。5、面板壞死主要因區域性注射硬化劑操作不當導致，此種併發症較嚴重，一旦出現應立刻就醫進行治療。

效果說明

維持時間：不同的治療方法維持時間存在差異，但若治療方法選擇適宜，術後護理良好，通常治療效果可長期維持。影響因素：受個體素質、血管瘤情況、治療方法、操作水平、術後護理等因素影響，不同求患者的治療效果和持續時間會存在差異。時間變化：部分患者可能因治療方法選擇不當或術後護理不佳，隨時間推移，血管瘤可能會再次出現，必要時可在諮詢專業醫生後，選擇合適的方法再次進行治療。

術後護理

1、治療後護理區域性可能會出現發紅、腫脹等不適，一般可以隨時間自行消失；治療後注意保護區域性面板，避免汙染引發感染；多補充維生素C，注意面板保溼，嚴格防曬；不參加激烈運動，以免手術切口裂開或出汗後引起感染；區域性結痂後，幹癢時嚴禁搔抓，要讓痂皮自行成熟脫落，不得強行剝落；面板完全恢復前，禁菸酒，避免辛辣刺激性食物。2、治療後監測治療後注意觀察治療效果，觀察有無感染、出血、面板壞死等異常情況發生，一旦出現任何異常，需及時就醫治療。

術前注意

1、術前與醫生溝通，瞭解治療血管瘤的具體流程、相關風險、術前設計等，做好心理準備並簽好同意書。2、完善體格檢查、心肺、血液等常規檢查，確認身體狀況良好，無藥物過敏情況。3、面部近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史或其他美容填充物植入史，須提前告知醫生。4、治療前做好面部清潔工作，當天不化妝。5、服用藥物患者，術前遵循醫囑停藥。6、治療前1個月內，避免面板強烈日曬。7、女性最好避開月經期、妊娠期、哺乳期。

相關醫學知識

面板血管瘤是起源於面板血管的良性腫瘤或血管畸形，一般分為三型：鮮紅斑痣、單純型血管瘤和海綿狀血管瘤。1、鮮紅斑痣又稱葡萄酒樣痣，常在出生時即有或生後不久發生，好發於面、頸和頭皮，多為單側，可併發大血管畸形，為腦三又神經血管瘤或骨肥大性鮮紅斑痣綜合徵表現的一部分。損害大小不一，淡紅、暗紅或紫紅色斑片，邊緣清楚，表面光滑，可見毛細血管擴張，壓之部分或完全退色。常隨年齡增長，表面可以成為結節狀，不自行消退。2、單純型血管瘤又稱毛細血管瘤或草莓狀痣，生後3~5周出現，好發於面、頸和頭皮，單個或多個，為鮮紅或紫紅色隆起的結節或斑塊，高出皮面，邊界清楚，表面呈草莓狀分葉或呈乳頭狀、息肉狀，質軟，壓之可退色，大多在數年內可逐漸自行消退。3、海綿狀血管瘤出生時即有或生後不久發生，但更多見於成人。好發於頭皮和麵部，可累及頰黏膜，也見於眼眶和四肢。損害一般較大，單個，圓形或不規則形，高出皮面，呈結節狀或分葉狀，質軟，狀如海綿，壓之可縮小。如不伴毛細血管瘤，表面膚色如常。

手術分型

1、手術切除採用外科手術方法將血管瘤切除，會根據血管瘤的深度、範圍等確定需要解除的部位，通常可獲得良好的治療效果。2、物理治療可採用鐳射照射、光子照射、液氮冷凍等方法進行治療，多用於淺表血管瘤患者，透過抑制瘤體增殖、減輕血管瘤顏色和擴張性紅斑等進行治療。3、藥物治療主要是透過將硬化劑注入到血管瘤組織中，使血管產生無菌性急炎症，然後引起區域性血管的栓塞，阻塞血管瘤的營養供給，從而達到使瘤體纖維化的目的。但其治療效果有限，部分患者可能無法透過此方法治癒。

優劣勢

1、優點可有效治療血管瘤，改善區域性面板美觀。2、缺點手術切除是一種創傷性治療，可能存在感染、瘢痕等併發症；物理治療單次可能無法治癒，必要時需要進行多次治療；注射治療可能存在面板壞死等風險。