鹽酸丁咯地爾注射液 - 西藥

盐酸丁咯地尔注射液，西药名。用于外周血管疾病：间歇性跛行、雷诺综合症、Burger综合症、血管性痉挛。也用于慢性脑血管供血不足引起的症状：眩晕、耳鸣、智力减退、记忆力下降或注意力不集中、定向力障碍等。

成分

本品主要成份為鹽酸丁咯地爾。

性狀

本品為無色或幾乎無色的澄明液體。

適應症

本品用於： 1、外周血管疾病：間歇性跛行、雷諾綜合症、Burger綜合症、血管性痙攣。 2、慢性腦血管供血不足引起的症狀：眩暈、耳鳴、智力減退、記憶力下降或注意力不集中、定向力障礙等。

規格

5ml：50mg

用法用量

靜脈緩慢滴注。每日一次，每次0.1-0.2g，稀釋於250-500ml葡萄糖注射液或生理鹽水中靜脈滴注，或遵醫囑。

不良反應

1、胃腸不適（胃灼熱感、胃痛、噁心）、頭痛、頭暈、嗜睡、失眠、四肢灼熱刺痛感、面板潮紅或瘙癢。罕有心悸、房顫、血清肌酐水平升高，尿量增加、月經量改變、高血壓、鼻出血和銀屑病的報道。過量使用或腎功能不全者使用會導致嚴重的神經和心血管不良反應。 2、神經系統不良反應為：痙攣、癲癇發作、肌陣攣等。 3、心血管不良反應為：心動過速、低血壓、心律不齊、血液迴圈停止。

禁忌

1、對本品中任何成份過敏者禁用。 2、急性心肌梗塞、心絞痛、甲亢、陣發性心動過速者禁用。 3、腦出血及有出血傾向或近期有大量失血者禁用；分娩後的產婦和嚴重動脈出血的病人禁用。 4、嚴重腎功能不全者（肌酐清除率＜30ml/min）。

注意事項

1、丁咯地爾使用有一定的危險性，不能超過最大用量使用。 2、肝腎功能不全患者慎用本品，必須使用本品時應減少劑量或遵醫囑。 3、由於本品透過腎臟排洩，因此使用前必須檢查肌酐清除率，使用中進行定期檢查：腎功能正常者至少每年檢查1次。肌酐清除率低於正常的患者、65歲以上和體重不足50kg患者至少每年2次。 4、正在服用降壓藥患者慎用本品。 5、本品可引起頭暈、嗜睡等症狀，駕駛車輛及操作機械者不宜服用本品。 6、不要與丁咯地爾口服制劑同時使用。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦（尤其是妊娠三個月內孕婦）、哺乳期婦女避免使用。 8、兒童用藥：兒童避免使用。 9、老年用藥：在肝臟代謝減慢，透過腎臟、糞便排洩率減慢，應酌情減量。 10、藥物過量：在有意或意外過量用藥的情況下，迅速（約15分鐘）出現神經系統症狀（癲癇發作/癲癇持續狀態），隨後可能會出現心血管症狀（竇性心動過速，低血壓，嚴重室性心律失常，傳導阻滯，尤其是室性傳導阻滯），患者可能迅速發展成昏迷甚至血液迴圈停止。這些與抗抑鬱藥丙咪嗪用藥過量的臨床表現非常相似。患者應緊急送醫院急救，按藥物過量進行對症搶救治療，應立刻給予輔助呼吸，並進行神經和心電圖監護。

藥物相互作用

與降血壓藥物合用時可能引起血壓過度降低，應注意。

藥理作用

本品為α-腎上腺受體拮抗劑，可松馳血管平滑肌，擴張血管，減少血管阻力，並有較弱的鈣拮抗作用。另外，本品還具有改善紅細胞變形性，抑制血小板聚集，改善微迴圈，增加氧分壓的作用。

藥代動力學

鹽酸丁咯地爾經靜脈給藥後，廣泛分佈於體液和組織中，經肝臟代謝清除，半衰期約3小時。鹽酸丁咯地爾主要以原形和芳香環去甲基的代謝物由尿中排出。鹽酸丁咯地爾的血清蛋白結合率與血藥濃度有關；血藥濃度為0.5mg/L時，血清蛋白結合率為81%；血藥濃度為5mg/L時，血清蛋白結合率為25%。

貯藏方法

密閉儲存。

有效期

24個月