中醫怎樣治療酒精肝?

  治療酒精性肝病的治療原則是:戒酒和營養支援,減輕酒精性肝病的嚴重程度,改善已存在的繼發性營養不良和對症治療酒精性肝硬化及其併發症。目前,對酒精性肝病無特效療法,仍以支援療法為主。

  酒精性肝病的治療方法

  1、膽鹼、蛋氨酸

  膽鹼、蛋氨酸對肝功恢復有幫助。維生素B1、B6、B12、葉酸、鋅等補充,可使被抑制的肝細胞活性恢復,刺激核酸合成和細胞再生,鋅可以促酶活性,改善對酒精的代謝。尚可治療對維生素A無效的夜盲症。

  2、肝得健

  是磷脂及多種B族維生素的複方製劑,作用是使肝細胞膜組織再生,加速肝臟脂肪代謝,合成蛋白質及有解毒功能。口服2片,3次/d,如需用靜點,應根據患者病情決定,無明顯副作用。

  3、肝膽能

  由對-甲基苯甲醇、煙酸酯-5α萘乙酸組成的複方製劑,作用是促進膽汁分泌、護肝、抗炎、並能抑制酒精中毒時,肝細胞的破壞作用。副作用輕微,個別出現輕度腹瀉。

  4、泰特(TAD)

  其有效成分是谷胱甘肽。泰特是還原型的谷胱甘肽,其中硫氫基團(DSH)與眾多有毒化學物質及其他代謝物質結合起解毒作用。可用於酒精中毒、藥物中毒及其他化學中毒。用法:300~600mg肌注,1次/d,或300~600mg小壺內加入,1~2次/d,依據病情而定。但不要放在葡萄糖液瓶內靜點,防止氧化失效。副作用:偶有皮疹,停藥後消失。

  酒精性肝病的中醫療法

  1、早期(“傷酒”)

  相當於輕症酒精性肝病或酒精性脂肪肝。證屬溼熱內蘊者,治宜清熱利溼,方用茵陳蒿湯合龍膽瀉肝丸,藥用茵陳、梔子、大黃、金錢草、龍膽草、柴胡、甘草、澤瀉、木通、生地、當歸、車前子等證屬肝胃鬱熱者,治宜疏肝和胃、清熱化溼,方用丹梔逍遙散合左金丸,藥用丹皮、梔子、柴胡、當歸、白芍、茯苓、白朮、甘草、薄荷、黃連、吳萸等證屬膽鬱痰阻者,治宜清肝利膽、化痰祛溼,方用溫膽湯合柴胡疏肝散,藥用竹茹、枳實、法半夏、陳皮、茯苓、甘草、柴胡、黃芩、白芍、川芎、香附等。

  2、中期(“酒癖”)

  相當於酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化代償期。本期多因縱酒日久,痰、溼、食、熱內蘊,阻於中焦,氣機不暢,血運受阻,漸則氣滯血瘀,氣、血、痰、溼互相博結於脅下,結為痞塊而成。辨證分型多為肝膽溼熱、食滯痰阻、氣滯血瘀等。證屬肝膽溼熱者,治宜清肝利膽、利溼活血,方用龍膽瀉肝湯加減,藥用龍膽草、柴胡、澤瀉、梔子、木通、生地、黃芩、當歸、車前子、茵陳、赤芍等證屬食滯痰阻者,治宜消食化痰、理氣導滯,方用保和丸合二陳湯,藥用神曲、山楂、連翹、茯苓、法半夏、陳皮、萊菔子、甘草等證屬氣滯血瘀者,治宜行氣活血,方用血府逐瘀湯加減,藥用桃仁、紅花、生地、當歸、赤芍、川芎、川牛膝、甘草、柴胡、桔梗、枳殼、元胡、青皮、竹茹、絲瓜絡、牡蠣、鱉甲等。

  3、晚期(“酒鼓”)

  相當於酒精性肝硬化失代償期。多與酒精性脂肪肝、酒精性肝炎並存。本期系因縱酒不止,肝脾損傷日久,氣血耗損,病及於腎,肝傷則氣滯血瘀,脾傷則痰溼蘊結,腎傷則水溼內停,氣、血、水凝聚腹中,形成腹大臌隆之病。辨證分型多為肝脾血瘀、脾腎陽虛、肝腎陰虛等。證屬肝脾血瘀者,治宜活血軟堅、利水祛溼,方用隔下逐瘀湯合四苓湯,藥用桃仁、紅花、當歸、白芍、川芎、丹皮、元胡、香附、臺烏、甘草、枳殼、茯苓、豬苓、澤瀉、白朮等證屬脾腎陽虛者,治宜溫補脾腎、化氣行水,方用實脾飲合真武湯加減,藥用木香、木瓜、白朮、厚朴、茯苓、制附片、炙甘草、草果仁、大腹皮、乾薑、茵陳、白芍、冬瓜皮、益母草、澤蘭等證屬肝腎陰虛者,治宜滋補肝腎、活血利水,方用一貫煎合滋水清肝飲、豬苓湯化裁,藥用枸杞子、麥冬、生地、當歸、沙參、當歸、赤芍、柴胡、梔子、酸棗仁、山藥、山萸肉、澤瀉、丹皮、豬苓、阿膠、滑石、茯苓、牡蠣、鱉甲、龜板等。

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