天麻除溼湯《楊氏家藏方》 - 方劑

天麻除湿汤，中医方剂名。出自《杨氏家藏方》卷四。具有除湿祛风，温经止痛之功效。主治湿留肢节，身体烦痛，手足肿痛，或时麻木。

• 名称：天麻除湿汤《杨氏家藏方》
• 别名：白术散(《普济方》卷一五四)
• 出处：《杨氏家藏方》卷四
• 功用：除湿祛风，温经止痛
• 主治：湿留肢节，身体烦痛，手足肿痛，或时麻木

組成

白朮四兩（120g），天麻三兩（90g），人參(去蘆頭)三兩（90g），乾薑(炮)二兩（60g），全蠍(用糯米一盞，炒黃色，去糯米不用)二兩（60g），附子(生，去皮臍，切開，取生薑自然汁一盞，浸一宿，取出炙盡，無浸薑汁為度，薄切，焙乾)二兩（60g）。

用法用量

上為細末。每服三錢，食前、空心溫酒下。

功用

除溼祛風，溫經止痛。

主治

溼留肢節，身體煩痛，手足腫痛，或時麻木。

方義

本方所治之著痺，系脾腎陽虛，運化不健，水溼內停，加之寒溼之邪乘虛侵襲，留滯經絡關節而成。故方中重用白朮健睥燥溼，《神農本草經》謂之“主風寒溼痺”；天麻祛風溼，止痺痛，“主諸風溼痺，四肢拘攣……利腰膝，強筋力”(《開寶本草》)；二藥相伍，散表裡之寒溼，共為君藥。配附子溫腎助陽，散寒逐溼，得生薑汁之助，則溫散之功益佳，與白朮配合尤為溫散寒溼之聖藥；茯苓祛溼健睥，術、苓並用，健睥祛溼之力益彰；共為臣藥。人參益氣健睥，乾薑溫中祛寒，增強術、附溫睥暖腎之效；更以全蠍搜剔通絡止痛；皆為佐藥。以溫酒送下者，取其溫通散寒，助行藥力之功，為使藥。諸藥合用，共成散寒法溼，溫經通陽，蠲痺止痛之功。本方又名“白朮散”(《普濟方》卷一五四)。

加減化裁

肢體痛劇者，可酌加千年健、秦艽、威靈仙等加強散寒祛溼，通絡止痛之力；痺阻日久，瘀血阻絡者，可酌加乳香、五靈脂、川芎、紅花等以活血祛瘀通絡；睥腎陽虛甚者，可加仙靈睥、五加皮、狗脊等溫腎壯陽，兼以溫散寒溼。

重要文獻摘要

原方選錄《楊氏家藏方》：“天麻除溼湯，治溼留肢節，身體煩疼，手足腫痛或時麻木。白朮四兩，天麻三兩，人參去蘆頭，三兩，乾姜二兩炮，全蠍二兩，用糯米一盞炒黃色，去糯米不用肘子生，去皮臍，切開，取生薑自然汁一盞，浸一宿，取出炙盡無浸薑汁為度，薄切焙乾，二兩右件為細末。每服三錢，空心、溫酒調下，食空。”方論選錄1.《臨證中藥500味手冊》：“風溼痺痛，肢體麻木，關節不利：可與白朮、白附子、乾薑、全蠍等配用，如天麻除溼湯（《楊氏家藏方》）。”2.《中國人參方集》：“清熱祛溼劑的代表方有天麻除溼湯、茅根散、茯苓琥珀散等。”