治療類風溼關節炎的常用藥

　　目前常用於治療類風溼關節炎的非甾類抗炎藥，除了上期介紹的尼美舒利（怡美力）、美洛昔康（莫比可）、萘丁美酮（萘普酮）、雙氯芬酸鈉（扶他林）、英太青、戴芬等外，尚有以下藥物：

　1、塞來昔布（西樂葆）和羅非昔布（萬絡）

　　這兩種藥在化學結構上有一定的差異，但藥理機制和藥效方面大致相同。在治療劑量或大於治療劑量的一定範圍內，它們主要抑制環氧化酶-2，而不抑制環氧化酶-1。應用時出現鎮痛、抗炎療效而少出現胃黏膜損害，體現了卓越的安全性。它們不僅鎮痛與抗炎效果與目前使用的非甾類抗炎藥相當，而且不良反應發生率很低，被認為是目前消炎和鎮痛最安全的藥物之一。西樂葆100～200毫克，一日1～2次。萬絡25毫克，一日1次。

2、吲哚美辛（消炎痛）

　　消炎、退熱、止痛作用較阿司匹林強。劑量每次25毫克，一日2～3次。少數每週可增加25毫克，直到獲得滿意效果或每日最大量150毫克。超過該劑量一般不增加藥物效果，卻能增加不良反應。

　　3、氨糖美辛

　　每片含鹽酸氨基葡萄糖75毫克，吲哚美辛25毫克。氨基葡萄糖是一種海洋生物製劑，是硫痠軟骨素的基本成分，能促進粘多糖的合成，提高關節滑液的黏性。本品能改善關節軟骨的代謝，有利於關節軟骨的修復，且能緩解非甾類抗炎藥對蛋白多糖化合物合成的阻滯作用， 從而降低消炎痛原有的毒副作用。每次1～2片，一日2～3次。腎功能不全及孕婦禁用，胃與十二指腸潰瘍及小兒慎用。

　4、舒林酸（樞力達）

　　在結構上是消炎痛一類吲哚乙酸的衍生物。它以前體――亞碸形式服用，然後在體內代謝為活性的硫化代謝產物和無活性的碸代謝產物。對腎臟、血壓控制的影響，以及抑制血小板聚集作用，延長出血時間的作用均較其他非甾類抗炎藥小，尤其適用於老年病人。每次200毫克，一日2次。

　　5、優妥

　　有效成分是阿西美辛，為吲哚美辛的前體藥，口服後大部分由小腸吸收，再經肝臟代謝轉變為吲哚美辛方能發揮其療效。為吲哚衍生物中篩選出的具有強抗炎活性和低潰瘍誘發率的藥物。每日服一片90毫克的緩釋膠囊，內含30毫克速釋顆粒和60毫克緩釋顆粒。