玻尿酸除皺 - 醫療美容

玻尿酸除皱是采用注射的方法将玻尿酸材料注入到皱纹处，通过增加皮下组织的容积来支撑起凹陷的部位，从而实现除皱的效果。常适用于除去面颈部的皱纹。玻尿酸除皱效果一般可维持维持6~8个月。该方法除皱的操作时间短、创伤小、痛感小，效果不满意还可用溶解酶恢复。

标题：玻尿酸除皱
其他名：玻尿酸注射除皱
科室分类：整形外科、医疗美容科
解剖部位：皮肤
麻醉方式：局部麻醉
操作方式：注射
疼痛感：轻微疼痛
手术时长：20~30分钟
治疗周期：单次
效果持续：6~8个月
参考价格：约2000~10000元/次
恢复时间：恢复时间因人而异

適用人群

1、滿十八歲的成年人，面頸部有皺紋的求美者。2、有額部皺紋、眉間皺紋、魚尾紋等皺紋者。3、存在淚溝、前面頰三角（蘋果肌）、頰部、鼻唇溝凹陷等情況者。4、有口周皺紋、木偶紋、下頜前溝等情況者。

禁忌人群

1、有嚴重變態反應史、異物過敏者，曾對透明質酸有嚴重反應者。2、孕期或哺乳期女性。3、服用抗凝血藥期間者。4、治療區域有炎症者。5、心理障礙或有過高期望者。6、高血壓、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。

技術/手術風險

1、急性過敏反應有的患者可能對注射物中的某些成分過敏，出現嚴重的水腫、瘙癢或疼痛等過敏反應，應立即停止注射。2、暫時性淤青術前存在凝血機制異常者，或注射時損傷血管，均可能導致注射部位暫時性淤青。3、暫時性水腫玻尿酸的吸水特性決定了術後腫脹難以避免；注射後3天左右存在吸水膨脹期。4、區域性不平或形成硬結注射層次過淺，注射不均勻或注射後未進行按摩等科學護理，可能會出現區域性不平或硬結。5、感染可能出現區域性紅、腫、熱、痛或面板壞死，須及時就醫。6、其他少數患者可能會出現皰疹復發、填充物移位、持久的硬結、色素沉著或瘢痕。

效果說明

維持時間：通常來講，玻尿酸除皺的效果可維持6～8個月。影響因素：受玻尿酸注射物的型別、個人體質、嘴唇特點、術後護理的等因素影響，不同求美者術後效果和維持時間會存在差異。時間變化：玻尿酸除皺效果不是永久性的，隨時間變化玻尿酸逐漸會被人體代謝、吸收、轉移，除皺效果消失。此時患者可諮詢醫生，考慮再次進行注射。

術後護理

1、紅腫期（0天~3天）注射部位發紅，腫脹，發硬，或伴有輕度的淤青。處理方式包括：注射後12小時內，避免觸控和按壓注射區域；注射後當天冰敷一次，時間不超過30分鐘；保持注射部位清潔乾燥；不要洗熱水浴；不做劇烈運動；2、快速消腫期（4天~7天）消腫較快，輕度腫脹，淤青逐漸吸收，嘴唇形態效果明顯，但最終效果要等組織恢復，腫脹完全吸收。處理方式包括：術後1周內禁菸酒，禁止食入辛辣刺激性食物；暫停服用阿司匹林等影響血液凝固的藥物；避免暴曬，外出戴口罩；避免接觸高熱環境，例如桑拿、溫泉等；暫時不要化妝，儘量避免注射區域及周邊部塗抹外用藥物和化妝品。3、效果穩定期（8天~180天）腫脹逐漸吸收，效果從較為明顯到效果良好。處理方式包括：一個月內注射部位禁止熱敷、擠壓或按摩注射部位；保持面部放鬆，勿做過多的面部表情。4、降解期（181天~365天）形態效果穩定，3個月之後玻尿酸逐漸開始代謝。處理方式包括：如玻尿酸代謝後導致形態不滿意者，可在三個月後進行二次注射；如有任何不適，請及時到院複診。

術前注意

1、當天不要化妝，保持面部清潔。2、女性避開月經期，以免加重淤青和腫脹；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知醫生。3、注射前禁用抗凝血藥物（阿司匹林、維生素E）。4、完善術前檢查，包括血常規、凝血功能等。5、配合醫生檢查注射部位無感染病灶、無炎症（例如痤瘡、皮疹等）。6、注射前一週忌菸酒。

相關醫學知識

面板老化現象主要表現在兩個方面：1、面板組織衰退面板的厚度隨著年齡的增加而發生明顯改變。人的表皮20歲時最厚，以後逐漸變薄，到老年時顆粒層可萎縮至消失，棘細胞生存期縮短，表皮細胞核分裂增加，黑色素亦增多，導致老年人的膚色多為棕黑色。由於老化細胞附著於表皮角質層，使面板表面變硬，失去光澤。真皮在30歲時最厚，以後漸漸變薄並伴有萎縮，皮下脂肪逐漸減少。隨著年齡的增加，彈力纖維與膠原纖維發生變化而漸失彈性和張力，更進一步導致面板鬆弛與皺紋產生。2、生理功能低下面板老化時皮脂腺、汗腺功能衰退，汗液與皮脂減少，面板失去了昔日的光澤而變得乾燥。血液迴圈功能減退，難以向面板補充必要的營養，因此老年人面板傷口常較難癒合。皺紋為面板老化最初的一種直接表現，包括動力性皺紋和靜力性皺紋，有大、小、深、淺之分。（1）動力性皺紋，是由於彈力纖維逐漸老化、面板含水量下降、皮下脂肪減少，使面板真皮組織退化失去張力和彈性，在皮下肌肉的牽拉下而形成的。（2）靜力性皺紋，是由於重力作用所產生的。皺紋形成是面板老化的一種顯性變化，皺紋形成的早期，面板的退變所形成的危害已然存在，如面板的光澤度變差，實質是面板的退化早期在面板的表面已形成微小的皺紋，面板的紋理開始變深，在顯微鏡下可以看到面板出現皺縮狀改變，面板的折光率下降，開始變得晦暗，故由紅潤變為暗黃，即所謂的“黃臉婆”現象。此階段表現主要發生在25~35歲的人群，可以稱為不顯性皺紋期或“隱性”皺紋期。隨著時間的推移，面板老化進一步發展為顯性皺紋。面部是易起皺部位，面部皺紋的發生由區域性開始，逐漸向周圍蔓延開來。面部皺紋早期發生在額頭、眼外眥部、眉間、鼻翼旁、嘴角上方等部位，因為這些部位與人的表情密切相關。經常苦思冥想、憂心忡忡的人，總愛緊鎖眉頭，這樣在額頭、眉間便容易形成皺紋，顯性皺紋多發生在36~45歲的人群。

優劣勢

1、優勢（1）操作時間相對較短。（2）玻尿酸可最終被人體降解吸收，安全性相對較高。（3）痛感較小，一般無需麻醉，對疼痛敏感者可敷表麻。（4）創傷小，可有細小針眼和紅腫，基本無恢復期，不影響工作和生活。（5）效果可逆，不滿意可用溶解酶溶解。（6）可以對注射部位進行精細的調節，提升精緻度。2、劣勢（1）不能適用於所有的皺紋，去除動態皺紋（即有表情時才出現的皺紋）的效果較差。（2）非永久性效果，注射效果維持6~8個月左右。（3）效果逐漸消失後，需重複進行注射。