毛囊炎性脫髮怎麼治療

本病的病因尚不明確,多數患者有皮脂溢位和脂溢性皮炎,可能與免疫反應缺陷及金黃色葡萄球菌等細菌感染有關。

治療

1.藥物治療

侷限性損害可外用抗生素和糖皮質激素軟膏治療。泛發性損害須口服抗生素,極嚴重病例需糖皮質激素與抗生素合用。

2.手術治療

已形成膿皰者,應早日切開引流並使用敏感抗生素治療,效果較好。

護理

1.進行隔離

衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接觸傳染,對患者適當進行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚燬。

2.飲食限制

發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物,少食油膩性食物。

3.加強鍛鍊

注意面板衛生,加強身體鍛鍊,增進機體的抵抗力。

男性發生於青春期至老年期,女性則為30~60歲多發,可累及任何有毛髮的部位,以頭皮多見,通常為一處,也可多處同時受累。初起時頭皮出現許多毛囊性丘疹,米粒至黃豆大小,逐漸發展成小膿皰,膿皰可成群出現,通常無自覺症狀,偶伴瘙癢。膿皰破潰溢膿或乾枯結痂,痂脫癒合後,留下萎縮性瘢痕,瘢痕上的頭髮脫落,不再生長。損害進展緩慢,反覆發生。常在脫髮瘢痕邊緣處又出現毛囊炎性膿皰,繼後形成萎縮性禿髮瘢痕,致禿髮範圍不斷擴大。除頭皮外,鬍鬚、腋毛部、陰毛部亦可發生。

可見毛囊性膿腫中有許多中性粒細胞,在毛囊和汗腺及其周圍有以淋巴細胞為主的肉芽腫浸潤,常有相當比例的漿細胞,偶見鉅細胞,瘢痕區僅見毛囊殘餘。

本病需與其他因素所致的瘢痕性禿髮如黃癬、黏蛋白性禿髮等進行鑑別。對黃癬可以尋找黃癬菌;對黏蛋白性禿髮,可以透過病理切片來鑑別。

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