醋酸鈣 - 西藥

醋酸钙，西药名。常用剂型有片剂、颗粒剂、胶囊剂。为矿物类药品。​用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。

成分

本品主要成分為醋酸鈣。

性狀

（1）醋酸鈣片：白色至類白色片。（2）醋酸鈣膠囊：內容物為白色至類白色顆粒和粉末，味微澀。（3）醋酸鈣顆粒：白色至淡黃色顆粒，味甜，微澀。

適應症

醋酸鈣片：用於慢性腎功能衰竭所致高磷血癥。醋酸鈣膠囊/醋酸鈣顆粒：用於預防和治療鈣缺乏症，如骨質疏鬆、手足抽搐症、骨發育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經期婦女、老年人鈣的補充。

規格

（1）醋酸鈣片：0.667g。（2）醋酸鈣膠囊：0.6g。（3）醋酸鈣顆粒：0.2g（含糖型；無糖型）。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。醋酸鈣片：口服，在餐前或餐中服用，一次2-4片，每日三次或遵醫囑。醋酸鈣膠囊：口服。一次1粒，一日1次。醋酸鈣顆粒：口服。一次1包，一日2次，溫開水沖服。

臨床應用及指南

1、郭豔紅，顏夙，黃豔，蔡長英等透過碳酸鑭咀嚼片聯合醋酸鈣片治療維持性血液透析患者高磷血癥的臨床探討，得出結論碳酸鑭咀嚼片聯合合適劑量的醋酸鈣片治療，維持性血液透析患者高磷血癥具有更加顯著的臨床效果，且能夠有效降低血鈣升高風險、控磷效果更好，值得在今後的臨床治療中大力推廣和使用。（中國醫療裝置，2018，33（S1）：9-10）2、李璐，杜俊，,王鐵雲，賴學莉等透過醋酸鈣片對合並高磷血癥腹膜透析患者的血磷及腹透液磷水平的影響，得出結論醋酸鈣可有效降低腹膜透析患者的血磷水平，並增加腹透液磷的清除，單獨用藥導致高鈣血癥發生率較低，主要不良反應為胃腸道症狀。（中國中西醫結合腎病雜誌，2018，19（04）：326-328）

不良反應

醋酸鈣片：偶有高鈣血癥表現：噁心、便秘、厭食、嘔吐、昏睡，減藥或停藥自行恢復。醋酸鈣膠囊/醋酸鈣顆粒：偶見便秘。

禁忌

對本品及其他鈣製劑過敏者禁用，高血鈣者禁用。

注意事項

1、本品有降低洋地黃類藥物抗心律失常的作用，應避免同時服用。2、應控制劑量避免造成高鈣血癥。3、用藥期間建議每2周測定一次血鈣水平。4、孕婦及哺乳期婦女用藥：未進行該項試驗且無可靠參考文獻。5、兒童用藥：未進行該項試驗且無可靠參考文獻。6、老年用藥：未進行該項試驗且無可靠參考文獻。7、藥物過量：用藥過量可導致高鈣血癥。

藥物相互作用

1、本品不宜與洋地黃類藥物合用。2、大量飲用含酒精和咖啡因的飲料以及大量吸菸，均會抑制鈣劑的吸收。3、大量進食富含纖維素的食物能抑制鈣的吸收，因鈣與纖維素結合成不易吸收的化合物。4、本品與苯妥英鈉類及四環素類同用，二者吸收減少。5、維生素D、避孕藥、雌激素能增加鈣的吸收。6、含鋁的抗酸藥與本品同服時，鋁的吸收增多。7、本品與噻嗪類利尿藥合用時，易發生高鈣血癥（因增加腎小管對鈣的重吸收）。8、本品與含鉀藥物合用時，應注意避免心律失常的發生。9、如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

本品為磷結合劑，在消化道中與食物中的磷酸根結合成不易吸收的磷酸鈣，減少磷的吸收，從而降低血中磷的濃度和由於血磷過高所致的甲狀旁腺激素分泌過多。與其它鈣製劑相比，本品與磷的結合能力強且不易造成高鈣血癥。

藥代動力學

鈣劑吸收緩慢且隨年齡增長而減少，妊娠與哺乳期鈣吸收增高，維生素D可促進鈣的吸收。鈣吸收後可分佈於汗液、膽汁、唾液、乳汁、尿、糞等。血漿中約45%鈣與蛋白結合，正常人血清鈣濃度2.25-2.50mmol/L（9-11mg/dl），甲狀旁腺、降鈣素、維生素D的活性代謝物維持血鈣含量的穩定性。

貯藏方法

密封，在乾燥出儲存。

有效期

36個月