導赤五苓散 - 方劑

导赤五苓散，中医方剂名。出自《济阳纲目》卷一〇五。主治膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。

• 名称：导赤五苓散
• 出处：《济阳纲目》卷一〇五
• 主治：膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜

歌訣

導赤五苓合成方，澤瀉雙苓術官桂；木通甘草生地黃，熱移小腸上口糜；利水滲溼溫化氣，清心瀉火養陰方。

組成

茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、官桂、生地黃、木通、甘草各等分(一方無桂)。

用法用量

上銼。水煎服。

主治

膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜。

方義

本方證為膀胱熱移小腸所致。膀胱熱盛，熱與水結，膀胱氣化失司，水液停蓄，故見小便不利或癃閉；熱移小腸，膈腸不便，火熱上炎舌竅，故見口糜。方中取五苓散與導赤散之主要配伍而成，既有利水滲溼、溫陽化氣之效，又有清心利水養陰之功。澤瀉利水滲溼；豬苓、茯苓助澤瀉利水滲溼；白朮補氣健脾以運化水溼，合茯苓既可彰健脾制水之效，又可奏輸津四布之功；官桂溫陽化氣以助利水。膀胱熱盛，熱與水結，膀胱氣化失司，水液停蓄；上五藥合用，淡滲利水，溫通以助膀胱氣化。生地甘涼而潤，入心腎經，涼血滋陰以制心火；木通苦寒，入心與小腸經，上清心經之火，下導小腸之熱；甘草清熱解毒，並能調和諸藥，且防木通、生地之寒涼傷胃。生地、木通、甘草三藥合用，能清熱利水養陰。

配伍特點

  本方中取五苓散的主要配伍淡滲、溫通、健脾並行邪正兼顧；生地與木通相配，滋陰制火而不戀邪，利水通淋而不傷陰；取五苓散與導赤散的主要配伍合用，標本兼治，利水滲溼與清熱瀉火併行。

重要文獻摘要

1、原書主治《濟陽綱目》：“導赤五苓散，治膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜。” 2、方論選錄 《證治要旨》：“小便閉，症非一。三焦溼壅利分消，小腸火結宜導赤。五苓散主太陽之失司，小溫中宣小腸之鬱熱。”