中醫辨證治療尿道炎

　　泌尿系感染是小兒時期的常見病，主要由大腸桿菌引起，其次有變型桿菌、產氣桿菌、副大腸桿菌等感染，少數為金黃色葡萄球菌所致，偶由病毒、支原體或真菌引起。

　　治療原則是控制症狀，消滅病原菌，消除誘發因素和防止復發。急性尿路感染時應臥床休息，體溫正常，症狀減輕後可下床活動，避免勞累；宜清淡飲食，多飲水，勤排尿，促進細菌及炎性滲出物的排出；高熱用退熱劑，煩躁不安可用鎮靜劑，高熱、消化道症狀明顯者可靜脈輸液；抗菌藥物療程一般為1～2周，重症可兩種藥物聯合用，療程2～3周。

　　本病中醫病名為淋證的範疇，臨床常分以下五型辨證論治：

　　1.膀胱溼熱型 惡寒發熱，尿頻，尿急，尿痛，小腹脹痛，腰痠，苔黃或白膩，脈濡數。治宜清熱瀉火，利水通淋。方用八正散加減。

　　2.肝膽鬱熱型 寒熱往來，煩躁不安，胸脅脹痛，食慾減退，口苦嘔吐，苔黃白相兼，脈弦數。治宜清利肝膽，和解少陽。方用龍膽瀉肝湯加減。

　　3.胃腸溼熱型 持續壯熱，汗出而不解，口氣穢濁，口渴欲飲，腹痛便秘，小便短赤，苔黃膩，脈洪數。治宜清熱通腑，利水通淋。方用導赤承氣湯加減。

　　4.腎陰不足型 溼熱留戀，低熱盜汗，頭暈腰痠，咽乾唇燥，尿少色黃，或有尿頻，尿急尿痛，舌質紅，無苔或少苔，脈弦細而數。治宜補益腎陰，滲溼利水。方用知柏地黃湯加減。

　　5.脾腎陽虛型 溼熱未清，尿頻，尿急，尿痛等症反覆發作，神疲乏力，面浮肢腫，肢冷腰痛，舌淡，苔薄白，脈沉細無力。治宜健脾補腎。方用四君子湯和知柏地黃湯加減。