心包積液臨床診斷方法

心包積液在臨床當中是比較常見的一種疾病，此病的發病因素跟感染和非感染、心臟損傷等有直接的聯絡，使其會在在日常會有心前區疼痛、呼吸困難等症狀，如果不及時的採取有效治療措施，很容易給身體帶來更多的傷害。那麼，對於心包積液疾病在臨床當中有哪些診斷方法呢？

1、發病情況詢問病人是否有心前區疼痛，疼痛的性質如何，是否與呼吸、咳嗽、體位有關，是否放射至其他部位，有無其它伴隨症狀，以前是否曾有類似發作，休息或含服硝酸甘油後是否緩解。因心前區疼痛的性質與心肌梗死的疼痛類似，在病史評估中應注意收集有關方面資料。

2、症狀及體徵評估病人是否有呼吸困難，出現的時間及程度，是否有聲嘶、乾咳或吞嚥困難，是否有上腹部悶脹不適、下肢水腫、奇脈等。

3、心理社會評估心包炎病人大多數存在原發疾病，而且原發疾病病情兇險如化膿性感染、預後較差如腫瘤、病程長、治療費用高，給病人家屬帶來沉重的經濟負擔，並由此產生一系列的心理和社會問題。

4、輔助檢查超聲心動圖對診斷心包積液準確性高。見液性暗區可確診，還可動態觀察心包積液的量及作為心包穿刺定位。心包穿刺對抽出的液體進行化驗檢查，可以幫助瞭解心包炎的病因。

心包積液的臨床表現主要與心包腔內的液體量、液體蓄積的增長速度及心包的特徵等三個因素有關。

1、漿液性心包積液：見於特發性心包炎、病毒性心肌炎、胸部放射結合治療引起的心包炎，心力衰竭的心包積液、低蛋白血癥等。

2、漿液，纖維蛋白性心包積液：見於結核性心包炎、細菌性心包炎、結締深入組織病的心包炎等。

3、漿液，血性心包積液：見於結核性心包炎、結締理論組織病的心包炎，尿毒症性心包炎、心肌梗塞後心包炎、心包腫瘤等。

4、血性心包積液：見於心包腫瘤、胸部創傷、心臟手術透過後或心臟介入優秀治療年青後等。

5、化膿後心包積液：見於細菌性心包炎。

6、膽固醇性心包積液：見於特發性心包炎或粘液水腫的核心病人。