自體脂肪填充鼻基底術 - 醫療美容

自体脂肪填充鼻基底术是指从腹部或大腿内侧等脂肪堆积较多的地方抽取脂肪，再将脂肪进行离心提纯后，注入填充到凹陷的鼻基底处，从而达到使面中部变得丰满起来，同时可间接改善嘴突效果的手术方式。通常情况下，自体脂肪填充鼻基底的效果可以长期维持。该方法取自自体脂肪，无排异现象，手术创伤小，一般不留明显的疤痕。而且自身脂肪组织填充凹陷，效果较自然。

• 标题：自体脂肪填充鼻基底术
• 其他名：自体脂肪垫鼻基底术
• 常用名：自体脂肪丰鼻基底、脂肪填充鼻基底
• 科室分类：整形外科、医疗美容科
• 解剖部位：头部-鼻
• 麻醉方式：局部麻醉
• 操作方式：开刀手术
• 疼痛感：中度疼痛
• 手术时长：1～1.5小时
• 治疗周期：1～2次，间隔3个月进行下一次
• 效果持续：长期
• 参考价格：2000～20000元
• 恢复时间：3～6个月

適用人群

1、面中部凹陷者。2、側面觀上頜骨前突者。3、願接受正頜手術者，不接受假體者。

禁忌人群

1、經常反覆鼻出血者。2、鼻部皮脂腺豐富或有酒糟鼻的患者。3、心理障礙或精神異常者。4、不切實際，對手術效果過分迷信者。5、瘢痕體質或過敏性體質者。6、正在發育階段未滿18週歲的求美者。7、複雜性鞍鼻者。8、面部鬆弛引起的鼻唇溝加深者。9、存在高血壓、糖尿病等嚴重全身慢性疾病且未控制者。10、鼻部存在感染、腫瘤、其他畸形者。11、妊娠期、月經期哺乳期女性。12、身體較弱，不能耐受手術者。

技術/手術風險

1、感染一般於術後5～7天出現，感染區域性紅腫熱痛，嚴重者區域性面板潮紅青紫或針孔不癒合流膿，一旦感染立即找醫生就診。2、血腫吸脂時動作粗暴，吸頭粗損傷大，出血不能及時引流出去，術後加壓包紮不當，及時找醫生處理。應及時拆除縫線，清理血腫，及時止血，同時注意傷口的護理，避免二次感染。3、術後區域性硬結注射時將脂肪顆粒均勻散開，廣泛與移植體接觸，儘可能多層次注射，術後一定要按摩、揉壓，使聚集脂肪散開。4、外形不滿意術後矯正不足或某些部分過多所致。可多次注射，首次少量，不足時再第二次補充注射。一般在次注射後3個月再進行。5、面板瘀斑面板瘀斑是由於血液滲出所致。面板瘀斑一般不需特殊處理，可在2～3周內消退。

效果說明

維持時間：一般可以長期維持。影響因素：自體脂肪填充鼻基底術可使鼻部挺拔，改善鼻部外觀，從而達到讓面部更立體的效果。然而受個人體質、操作規範、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。時間變化：隨著時間的推移，自體脂肪會被人體逐漸吸收，鼻部塑形效果逐漸消失。依舊有鼻部美容需求者，可在諮詢醫生後考慮進行二次手術。

術後護理

1、嚴重腫脹期（術後當天～3天）注射部位腫脹、會有輕度的淤青，注射針眼會有少許血痂。處理方式包括：注射部位塗紅黴素膏，不能沾水、擠壓、按摩、熱浴、冰敷；術後輸液或預防性應用抗生素3天，防止感染髮生；術後第二天回醫院換藥；禁菸酒及辛辣刺激性食物；保證手術部位清潔，防止感染。2、快速消腫期（術後4天～6天）吸脂部位輕度疼痛，腫脹逐漸消失，變化比較明顯，淤青基本吸收，效果不是最終效果，耐心等待。處理方式包括：手術72小時後可熱敷散淤青，但不可壓迫面部；可以洗臉沾水，不可擠壓，不能按摩注射部位。3、拆線日（術後7天）需按醫囑時間，到院拆線。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。拆線後更換彈力衣，全天穿彈力衣。4、持續消腫期（術後8天～15天）腫脹逐漸吸收，效果從較為顯著到效果良好。處理方式包括：吸脂部位需要穿塑身衣1～3個月，睡覺儘量平躺，不可擠壓填充部位。5、組織恢復期（術後16天～30天）移植的脂肪成活，效果基本穩定。處理方式包括：術後一個月內避免擠壓、按揉；術後一個月內禁菸酒及辛辣、海鮮等食物；可口服維生素E，促進成活。6、效果穩定期（術後31天～90天）效果穩定，呈現較佳狀態。處理方式包括：無需特殊護理，如對效果不滿意，可以進行二次填充。

術前注意

1、術前兩週停用阿司匹林等非甾體類抗炎藥。2、完善術前檢查，包括常規檢查如血常規、凝血功能等。排除手術禁忌。3、患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案。4、女性受術者應避開月經期及妊娠期。5、如有以下鼻部情況者不建議手術：鼻部面板存在癤、毛囊炎等感染灶；急性鼻竇炎；過敏性鼻炎發作期；3個月內有急性鼻外傷史等。6、手術前一天，患者需要洗澡，並且洗乾淨面部的油脂，使細菌減少。7、術前患者需要清潔鼻腔和剪鼻毛。8、吸菸者應於術前兩週戒除。9、進行醫患溝通，瞭解完整自體脂肪填充鼻基底手術流程和風險，做好心理準備。10、鼻部近期進行過其他手術需提前與醫生溝通，必要時延期進行本次手術。

相關醫學知識

鼻子的形狀根據個人和種族不同，互相之間有明顯的差異，故對於鼻部美學的評價很難有完全統一的標準。總的來講，白種人的鼻子呈高而細，黑種人的鼻子呈扁而闊，黃種人則居中。由於世界上各民族的人種、地理環境、生活習慣和文化傳統不同，對鼻子的審美標準也有很大差別。白種人以高鼻樑為美，看起來挺拔俊秀；中國人則以男性鼻樑近似筆直，女性微呈凹弧，鼻尖微微上翹者為佳。鼻基底，是鼻（主要指外鼻，就是鼻部從外面能看到的部分）與上唇相連的基底部分。鼻基底太短或者是凹陷，沒讓整個鼻子塌陷，面部立體感不強。

優劣勢

1、優點（1）取自自體脂肪，無排異現象。（2）手術創傷小，一般不留明顯的疤痕。（3）自身脂肪組織填充凹陷，效果較自然。2、缺點（1）自體脂肪存活無法掌控。（2）恢復時間較長。（3）脂肪填充後部分可被吸收。