託氟沙星 - 西藥

托氟沙星，即甲苯磺酸托氟沙星，西药名。常用制剂有胶囊剂等。为抗菌药。用于敏感菌所引起的多种轻中度感染。

成分

本品主要成分為甲苯磺酸託氟沙星。

性狀

甲苯磺酸託氟沙星膠囊：硬膠囊，內容物為類白色或淡黃色結晶性粉末。

適應症

本品適用於敏感菌所引起的下列輕中度感染： 1、呼吸系統感染：咽喉炎、扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、急性氣管炎、肺炎、慢性氣管炎、支氣管擴張繼發感染、細支氣管炎、慢性呼吸系統疾病繼發感染等。 2、泌尿生殖系統感染：腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、副睪丸炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、子宮附件炎、子宮內感染、子宮體炎等。 3、膽道感染：膽囊炎、膽管炎等。 4、腸道感染：細菌性痢疾、感染性腸炎等。 5、面板軟組織感染：毛囊炎（膿皰性痤瘡），癤、癤腫症、丹毒、蜂窩織炎、癰、皮下膿瘡、多發性痤瘡、感染性粉瘤、肛周膿腫、汗腺炎等。 6、眼、耳、鼻、口腔感染：外耳炎、中耳炎、副鼻腔炎、化膿性唾液腺炎、眼瞼炎、麥粒腫、淚囊炎、瞼板腺炎、齒周組織炎、齒冠周圍炎、鄂竇炎等。 7、其它感染：乳腺炎、骨髓炎、化膿性關節炎、外傷及手術創傷後傷口感染等。

規格

甲苯磺酸託氟沙星膠囊：0.15g。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 甲苯磺酸託氟沙星膠囊： 1、一般感染：成人每日口服300-450mg，分2-3次服用。 2、骨髓炎、化膿性關節炎：成人每日口服450mg，分3次服用。 3、嚴重感染：成人每日口服600mg，分2-3次服用。 4、為避免耐藥性的產生，原則上應確認感染後使用，用藥療程要根據病情而定。

不良反應

1、過敏反應：皮疹、瘙癢、紅斑、浮腫、過敏症、發熱等。 2、消化系統反應：噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食慾不振、便秘等。 3、神經系統反應：頭痛、頭暈、失眠、骨骼肌無力、倦怠乏力等。 4、血液系統反應：白細胞減少、嗜酸細胞增多、血小板減少等。 5、實驗室檢查：BUN升高、AST升高、ALT升高等。 6、其它：偶可出現急性腎功能不全、無粒性白細胞、偽膜性結腸炎、低血糖等。

禁忌

對本品或其成份或其它喹諾酮類藥物過敏者，孕婦、哺乳期婦女，18歲以下患者禁用。

注意事項

1、嚴重腎功能障礙者、患有癲癇等痙攣性疾病患者、高齡老年患者慎用。 2、嚴禁用於食品和飼料加工。 3、孕婦及哺乳期婦女用藥：由於對妊娠期婦女的安全性尚未考察，不能判定對胎兒的影響，妊娠期婦女禁用；藥物可透過乳汁進入嬰兒體內，對嬰兒的影響也尚不能明確判定，哺乳期婦女禁用。 4、兒童用藥：本品對兒童的安全性尚不能明確判定，18歲以下患者禁用。 5、老年用藥：本品主要經腎臟排洩，老年患者的腎功能低下，對藥物的排洩能力下降，血中濃度高，且維持時間較長。因而，老年患者慎用。

藥物相互作用

避免與苯醋酸類、聯苯丁酮酸等非甾體類消炎止痛藥（有引起痙攣的可能）同時服用。避免與含鈣、鎂的制酸劑或鐵製劑同時服用（可引起本品效果減弱）。

藥理作用

1、本品為喹諾酮類廣譜抗菌藥。其作用機理是透過抑制細菌DNA旋轉酶，阻礙細菌的DNA複製，達到抑菌和殺菌的作用。 2、本品對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌等均有較強的抗菌活性。對革蘭陽性球菌的葡萄球菌屬和肺炎球菌等的抗菌作用比氧氟沙星、諾氟沙星強；對革蘭陰性菌的大腸埃希菌、克雷伯桿菌屬、銅綠假單孢菌、厭氧菌的擬桿菌屬、流感嗜血桿菌的抗菌作用比氧氟沙星、諾氟沙星強；對沙眼衣原體的抗菌作用比氧氟沙星強。 3、體外試驗表明，金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌和銅綠假單孢菌對本品產生耐藥的頻度較低。

藥代動力學

本品口服後吸收迅速，且不受食物影響，血藥濃度與劑量呈線性關係，健康成人單次口服本品150、300mg時，Tmax約1.5-3h，Cmax分別為0.65和1.08μg/ml，t_1/2約3.3-3.6h。本品服用後在口腔組織、膽汁、膽囊組織、痰、面板、耳鼻喉組織、子宮、附件組織、前列腺組織、前列腺液、附睪組織均可達到治療濃度，且無藥物蓄積作用。本品蛋白結合率為35.5%-39.9%，24h內尿中回收率為45.8%，尿中濃度可達56.0μg/ml。本品大部分以原形物從尿中排出，其次為葡萄糖醛酸結合物，24h之內的尿中總回收率為50.7%（包括代謝物在內）。腎功能不全者血漿半衰期延長。腎功能不全患者單劑量口服150mg後血中半衰期和尿中回收率情況見表。

貯藏方法

遮光，密閉儲存。

有效期

24個月