連翹敗毒散《傷寒全生集》 - 方劑

连翘败毒散，中医方剂名。出自《伤寒全生集》卷四。具有疏散风热，清热解毒之功效。主治伤寒汗下不彻，邪结在耳后，一寸二、三分，或两耳下俱硬肿，名为发颐，此皆余热之毒不除也，宜速消，缓则成脓。临床常用于①疮痈初起而有表证者。②紫癜风热夹湿证。

• 名称：连翘败毒散《伤寒全生集》
• 出处：《伤寒全生集》卷四
• 功用：疏散风热，清热解毒
• 主治：伤寒汗下不彻，邪结在耳后，一寸二、三分，或两耳下俱硬肿，名为发颐，此皆余热之毒不除也，宜速消，缓则成脓

組成

連翹、山梔、羌活、元參、薄荷、防風、柴胡、桔梗、升麻、川芎、當歸、黃芩、芍藥、牛蒡子。

用法用量

水煎服加紅花同煎。

功用

疏散風熱，清熱解毒。

主治

傷寒汗下不徹，邪結在耳後，一寸二、三分，或兩耳下俱硬腫，名為發頤，此皆餘熱之毒不除也，宜速消，緩則成膿。

方義

①連翹涼血解毒為君藥；梔子、黃芩、升麻清熱解毒為臣藥；薄荷、防風、牛蒡子疏風散邪，赤芍、紫草清熱涼血共為佐藥；玄參、當歸養血祛風為使藥。②方中用薄荷、防風、羌活、牛蒡子疏風散邪、祛風利溼；連翹、梔子、黃芩、升麻清熱解毒；梔子通洩三焦，導溼從小便而出；川芎、玄參、當歸、芍藥、紅花養血、涼血活血；柴胡、桔梗清熱利咽。諸藥合用共奏疏風散邪、清熱涼血、利溼利咽之功。③本方疏散風熱、清熱解毒，治發頤等症。方中以連翹、山梔、玄參、黃芩清熱解毒瀉火，羌活、薄荷、防風、柴胡、升麻、牛蒡子、桔梗解表疏散外邪，川芎、當歸、芍藥、紅花活血散結。

運用

①臨床常用於瘡癰初起而有表證者。②臨床常用於紫癜風熱夾溼證。

加減化裁

①渴加天花粉，而腫加白芷；項腫加威靈仙；大便實加大黃，穿山甲；虛加人參。②面板瘙癢者，加地膚子、白鮮皮、蟬蛻、殭蠶、浮萍等，祛風清熱，除溼止癢；關節腫痛者，加牛膝、桑枝、木瓜、蒼耳子、威靈仙等，除風溼，通經絡，活血止血；腹痛者，加延胡索、白芍、甘草緩急和中；便血加地榆炭、槐花、茜草炭；尿血加大小薊、白茅根、藕節炭以涼血止血。③若腹痛者，加延胡索；如關節腫痛者，加三七、牛膝。

化裁方之間的鑑別

本方與仙方活命飲比較，本方的疏散風熱外邪之力較強，透膿潰堅、消腫散結之力稍弱，臨證使用，注意鑑別。

重要文獻摘要

《彌散性血管內凝血中西醫結合治療法》：“目赤腫痛，癰腫瘡瘍。取本品（赤芍）清熱涼血、散瘀消腫之功，治熱毒壅盛，癰腫瘡瘍，可配銀花、天花粉、乳香等藥用，如仙方活命飲（《校注婦人良方》），或配連翹、梔子、玄參等藥用，如連翹敗毒散（《傷寒全生集》）。”《簡明中醫病名辭典》：“‘風溼流氣之徵也。’即指風溼毒邪侵襲所致手足或頭面腫起疼痛、頸項骨節狀如串珠的病證。治宜疏散風熱，利溼解毒為主，方選連翹敗毒散（《傷寒全生集》）化裁。”《屢用屢效方  疑難病一掃光》：“散結消癰劑適於癰瘍初起尚未成膿，邪氣盛實之證。許多面板病，尤其痤瘡多為肺經風熱，熱毒壅滯，火毒聚結所致，可表現為區域性紅腫熱痛，口渴，便秘，舌紅，苔黃，脈數等症，可用散結消癰劑治療。筆者選用仙方活命飲（《校注婦人良方》）、連翹敗毒散（《傷寒全生集》）、五味消毒飲（《醫宗金鑑》）、四妙勇安湯（《驗方新編》）治療痤瘡，取得滿意療效。”