眼眶急性炎症

　　[中醫病名]

突起睛高

[概述]

中醫

突起睛高多因風熱火毒攻目所致，以發病急，單側患眼突起、疼痛，白睛紅赤、腫脹為主要表現的急性外障類疾病。

西醫

眼眶的急性炎症常見的有眼眶蜂窩組織炎、眶骨膜炎和眼球筋膜炎。

[病因]

中醫

1風熱火毒風熱火毒之邪，上衝於眼，毒攻五輪，而致目睛高突，胞腫如桃。

2脾肺積熱因恣食辛熱炙梗積熱於脾肺，邪客於胞瞼腠理，瘀阻脈絡，{赤脹起。

3肝熱傳脾因肝經實熱，木旺乘上，脾必患，胞瞼為肉輪，在髒屬脾，故胞腫如桃。

西醫

西醫學認為鼻竇炎是眼眶蜂窩組織炎的常見原因，如篩竇炎、額竇炎以及蝶竇炎等。其次口腔及咽部的化膿性炎、面部丹毒、癤腫、急性淚囊炎、眼眶外傷和手術感染、急性傳染病、敗血症等均可以引起本病。炎症可以直接或透過靜脈和淋巴管傳到眼眶內而發病。

[症狀]

1眼眶蜂窩組織炎的症狀是眼瞼紅腫、眼球轉動疼痛。可伴有全身症狀：高熱、噁心、嘔吐。

2眶骨膜炎的症狀為眼瞼紅腫及向眉部放射的眼部疼痛。

3漿液性眼球筋膜炎與化膿性眼球筋膜炎症狀都為眼球自發性疼痛、眼球轉動時疼痛加重。唯化膿性眼球筋膜炎的病情及症狀較重。雖然初次發作時症狀可輕，但很易復發，數次發作後，症狀變重，球結膜高度水腫，眼球不能轉動。

[檢查]

視力檢查。

[診斷]

中醫

1病前有感冒，眼珠、眼眶周圍或全身感染史。

2起病急速。多見於單眼。眼球突起，轉動不靈，胞瞼腫脹，白睛紅赤腫脹，甚則脫出瞼外。

3初起眼球劇痛，熱淚如湯，視力下降，頭痛發熱，重者噁心嘔吐，甚則神昏譫語。波及目系可引起失明。

4外周血白細胞總數及粒細胞增高。

5x線、眼超聲及ct等檢查可協助診斷。

西醫

1眼眶蜂窩組織炎的症狀是眼瞼紅腫、眼球轉動疼痛。可伴有全身症狀：高熱、噁心、嘔吐；眶骨膜炎的症狀為眼瞼紅腫及向眉部放射的眼部疼痛；漿液性眼球筋膜炎與化膿性眼球筋膜炎症狀都為眼球自發性疼痛、眼球轉動時疼痛加重。唯化膿性眼球筋膜炎的病情及症狀較重。雖然初次發作時症狀可輕，但很易復發，數次發作後，症狀變重，球結膜高度水腫，眼球不能轉動。

2眼眶蜂窩組織炎的體徵：眼球突出、眼瞼明顯充血和水腫、球結膜水腫。眼球運動受限。發病早期視力可無改變。病情進展，病情嚴重者可發生視神經炎，出現視力障礙、甚至失明；眶骨膜炎的眼部體徵：眼瞼及球結膜高度水腫，劇烈觸痛。眶前部骨膜炎時眼球向病變對側移位，向患側運動受限。眶後部骨膜炎(眼深部骨膜炎)除眼瞼球結膜高度水腫外，可有眼球突出；眼球筋膜炎的眼部體徵：眼球突出及運動受限，球結膜水腫，一般球結膜水腫明顯而眼球突出並不嚴重。眼球有壓痛。常無視力障礙。

[治療]

中醫

中藥治療。

西醫

1西藥治療。

2超短波治療。

3手術治療。

[預後]