精囊炎中醫辨證治療

一.辨證論治

1．溼熱擾精證

證候：血精呈鮮紅色或暗紅色，質粘稠，射精時疼痛，或伴有陰部抽痛，睪丸脹痛；可見尿頻、尿急、尿赤、排尿灼熱或疼痛，腰腹酸困或痛，排便不爽，口苦咽乾；舌紅苔黃或黃膩，脈弦數有力或滑數。

治法：清熱利溼，涼血止血。

方藥：龍膽瀉肝湯加味。精血凝塊者，加三稜、莪術；陰部抽痛者，加臺烏藥、元胡、川楝子。湖南中醫藥大學第二附屬醫院面板科林奕濤

2．陰虛火旺證

證候：精液顏色鮮紅或暗紅，夾有碎屑狀陳舊血塊，射精疼痛，陰莖易舉而不堅，小腹、陰莖、陰囊及睪丸隱痛墜脹不適；可伴頭暈、耳鳴、口燥咽乾、腰痠膝軟、五心煩熱；舌紅苔少而幹，脈細數無力。

治法：滋陰降火止血。

方藥：大補陰丸加減。可加入川牛膝、牡丹皮、棕o炭、琥珀等涼血、止血、和血之品。

3．脾腎兩虛證

證候：精液色紅；伴頭昏目眩、神疲乏力、失眠多夢、腰膝痠軟、性慾減退；舌淡苔白，脈細無力。

治則：益氣養血，固腎健脾。

方藥：補中益氣湯合六味地黃丸加減。加入側柏炭以加強止血之功。

4．外傷血絡證

證候：會陰受傷後同房時出現血精，精液暗紅或夾有血塊，射精時精道疼痛劇烈，陰莖、睪丸及會陰部劇痛；可伴見區域性青紫；舌淡苔薄，舌邊可見瘀點，脈澀。

治則：化瘀止血。

方藥：加味桃紅四物湯加減。可加服雲南白藥以加強活血止血止痛之功。

二.對症處理

1．急性期給予抗生素口服或靜點，也可適當運用止血劑。

2．慢性期除給予抗生素口服外，可使用理療、熱水坐浴等措施。

三.預防與調護

1．房事有節，避免頻繁手淫。

2．性生活要衛生，保持外陰部清潔。

3．積極治療尿道炎、前列腺炎等原發疾病。

4．飲食宜清淡，勿過食辛辣炙怪味；勿過用大辛大熱壯陽助火之藥，禁用房中熱藥。避免酒後尤其是醉酒後同房。

5．發病後注意休息，避免性剌激，禁止性生活。