左炔諾孕酮炔雌醚片 - 西藥

左炔诺孕酮炔雌醚片，西药名。为长效口服避孕药。用于女性避孕。

成分

本品為複方製劑，其組份為左炔諾孕酮，炔雌醚。

性狀

本品為薄膜衣片，除去包衣後顯白色或類白色。

適應症

本品用於女性避孕。

規格

每片含左炔諾孕酮6mg，炔雌醚3mg。

用法用量

1、於月經的當天算起，第5天午飯後服藥一次，間隔20天服第二次，或月經第5天及第10天各服1片，以後均以第二次服藥日期，每月服1片，一般在服藥後6～12天有撤退性出血。2、原服用短效口服避孕藥改服長效避孕藥時，可在服完22片後的第二天接服長效避孕藥1片，以後每月按開始服長效避孕藥的同一日期服藥1片。

不良反應

1、類早孕反應：和短效口服避孕藥表現相似，但比較嚴重，開始服藥的前幾個週期表現較重，反應發生時間一般在服藥後8-12小時，因此將服藥時間定於午飯後，使反應高潮恰在熟睡中，可使之減輕。2、白帶增多：為長效口服避孕藥最常見的不良反應。多發生在3-6週期之後。3、少數人發生月經過多或閉經。4、其他有胃痛、浮腫、乳房脹痛、頭痛等。

禁忌

子宮肌瘤、乳房腫塊及肝腎功能不全者、心血管疾病、血栓史、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進、精神病或抑鬱症、多血脂患者禁用。

注意事項

1、本品適用於長期同居夫婦避孕，每月只需服藥一次，但必須在醫務人員指導下按規定用藥。2、初次服藥後10-15天來一次月經，開始服藥的兩次月經週期有些縮短，屬於正常現象，第三次轉為正常。3、服藥期間有個別人因體內雌激素不足而發生陰道出血，可加服炔雌醇片，每天每次1片（0.005-0.01mg）或遵醫囑。4、服藥期間定期體檢，發現異常及時停藥。5、如需生育，應停藥或採取其它避孕措施，半年後再懷孕。6、凡患有急慢性肝炎、腎功能不全、腫瘤、子宮肌瘤、乳房腫塊、糖尿病、血栓性疾病、心臟病、哺乳期婦女、嚴重高血壓禁用。既往月經不調、有閉經史者，產後或流產後未恢復正常月經者，不宜服用。7、服避孕藥的吸菸婦女併發心血管病（中風、心肌梗塞等）較不吸菸者多，因此服避孕藥婦女應停止吸菸，或吸菸婦女（特別是年齡超過35-40歲者）不宜服避孕藥。8、出現下列症狀時應停藥：懷疑妊娠、血栓栓塞病、視覺障礙、原因不明劇烈性頭疼或偏頭疼、出現高血壓、肝功能異常、精神抑鬱、缺血性心臟病等。9、嚴格按照規定方法服藥，漏服藥不僅可以發生突破性出血，還可導致避孕失敗。10、服藥期限，以連續3-5年為宜，停藥觀察數月，體檢正常者，可再服用。11、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦禁用，哺乳期婦女服藥後可使乳汁減少，故應於產後半年開始服用。12、藥物過量：目前為止未知超劑量的病例。若大量服藥，應先進行洗胃。

藥物相互作用

1、影響避孕效果的藥物：抗菌素類藥抑制腸內細菌繁殖，減少激素結合物的分解，減少腸肝迴圈；誘導肝藥酶的藥物如利福平、催眠和抗驚厥藥、解熱鎮痛藥；三環類抗抑鬱藥在肝臟與本品競爭共同代謝酶。2、與避孕藥合併應用，藥效受影響的藥物：降壓藥的降壓效果降低；抗凝藥效果降低；降糖藥（如胰島素及口服降糖藥）控制糖尿病的療效降低；三環類抗抑鬱藥的效果增強。

藥理作用

炔雌醚（炔雌醇環戊醚）為長效雌激素，口服後經胃腸道吸收，貯存於脂肪組織內，緩慢釋放出炔雌醇，透過抑制丘腦下部-垂體-卵巢軸來抑制卵巢排卵，達到長效避孕作用，孕激素與其配伍，對抑制排卵既有協同作用，又可使子宮內膜轉化，呈現分泌現象，導致撤退性出血，形成周期性改變。一月服藥1次、避孕率可達98%以上。

貯藏方法

遮光，密封儲存。

有效期

60個月