大腸息肉怎樣治療

大腸息肉的處理原則是發現息肉即行摘除。目前摘除息肉的方法主要是內鏡下行各種摘除法。根據息肉的形態、大小、數量及蒂的有無、長短粗細而分別採用：

高頻電凝圈套切除法：主要用於有蒂息肉。

高頻電凝灼除法：主要用於多發半球狀小息肉。

高頻電凝熱活檢鉗法：目前很少應用，主要被法取代。

活檢鉗除法：主要用於單發或少數球狀小息肉，簡便易行，又可取活組織病理檢查。

鐳射氣化法和微波透熱法。適於無需留組織學標本者。

粘膜剝離嵌除法：主要用於扁平息肉或早期癌患者。

“密接”摘除法，主要用於長蒂大息肉，難以懸於腸腔者採用大息肉密接腸壁電凝切除法。南方醫院創此法為142例患者切除大息肉157顆，僅發生2例輕度粘膜灼傷，未發生穿孔併發症。

分期批摘除法，主要用於10至20顆以上息肉患者無法一次切除者。

內鏡、外科手術聯合治療法，主要用於息肉病患者，即將息肉稀疏區以手術切除，這樣即可達到治療目的，又可維持大腸正常功能。

由於大腸息肉，特別是腺瘤性息肉已被學者公認為癌前期病變，所以，大腸息肉患者的定期隨訪已被提到防治早期大腸癌的高度來認識。南方醫院10年內隨訪252例患者，其中腺瘤性息肉184例，炎症性息肉68例，二者首次隨訪陽性率分別為51.0%和34.2%。二者的陰性患者再隨訪，腺瘤者的陽性率為9.8%，炎症者為8.2%。而二者的陽性患者再隨訪，陽性率比陰性者明顯增高，分別為47.3%35.6%。值得注意的是腺瘤性者10年內隨訪4至7次，仍為陽性者15例，但無1例惡變。追其原因，與定期隨訪中及時發現息肉及時摘除有密切關係。同期曾有1例女患者為腺瘤性息肉，由於患者不同意摘除，而兩年後症狀明顯。再次檢查腸鏡，結果發現原腺瘤已演變為進展癌終被迫手術治療。因此，大腸息肉，尤其腺瘤息肉、定期隨訪是防止息肉惡變的重要一環。