麻子湯《外臺秘要》 - 方劑

麻子汤，中医方剂名。出自《外台秘要》卷十五引《肘后方》。主治风邪感结众殃，恍惚不安，气欲绝，水浆不入口。症见脘腹胀痛，大便不通等。

• 名称：麻子汤《外台秘要》
• 别名：沐头汤《外台秘要》卷十六引《删繁方》
• 出处：《外台秘要》卷十五引《肘后方》
• 主治：风邪感结众殃，恍惚不安，气欲绝，水浆不入口

組成

麻子(熬)五合，橘皮、芍藥、生薑、桂心、甘草(炙)各三兩，半夏(洗) 五兩，人參一兩，當歸二兩。

用法用量

上切。以水九升，煮取三升，分三次服。

主治

風邪感結眾殃，恍惚不安，氣欲絕，水漿不入口。

方義

方中大黃苦寒，既可清瀉積熱，又可盪滌腸胃，通利大便，瀉火通便，兩擅其功，為方中君藥。臣以黃芩苦寒清熱瀉火，與大黃相配，瀉火之力增強。炙甘草調和諸藥，益氣和胃，防止苦寒藥物傷中敗胃。

運用

診斷要點：脘腹脹痛，大便不通等。

使用注意

忌海藻、菘菜、羊肉、餳、生蔥等物。忌生蔥、生菜、熱面、蕎麥、豬、魚、筍，一切陳臭物。

重要文獻摘要

《敦煌古醫方研究》：“本方組方用藥與原文方證症候不盡一致，可能有古人訛抄之嫌。以方測證，其方證當為服石後，石發使熱毒積於胃腸。熱壅腸胃，腑氣不通，故脘腹脹滿，大便不通。該方名為麻子湯，但方中無麻子，故認為其中應有脫文。《千金翼方》卷二十二有“解石方”。比較後，不難發現，麻子湯“麻子湯方……折石熱取一升半”文字與其“折石熱湯方”相近，於“折石熱”後脫失方劑組成及部分製法文字。現將“折石熱方”附錄於後：“治虛勞下焦有熱，骨節疼痛，肌急內痞，小便不得，大便數而少，吸骸口燥，少氣，折石熱湯方。大麻子五合去皮，豉二升綿裹。右二味研麻子碎，以水四升合煮，取一升五合，分三服，服三劑即止。”此外，麻子湯方三味藥與《千金翼方》卷二十二麻黃湯治石發，困不可解者方之又方同。”《醫方類聚》：“治肺氣不足．咳唾膿血，氣短不得得臥，麻子湯方：麻子一升，桂（去粗皮）、人參各二兩，阿膠（炙令燥）、紫菀各一兩，熟乾地黃四兩，桑根白皮（銼）一斤。右七味。㕮咀如麻豆大，每眼五錢匕，酒一盞。水一盞，生薑一棗大拍碎，煎至—盞，去滓，入飴糖少許，再煎令沸，溫眼。”

各家論述

劉喜平：療人虛熱，下焦有熱，骨節煩疼，肌急內虛，小便利。大便數而少，吸口燥，少氣，折石熱，取一升半，腹脹頭痛，腹逆疼，先有癖，每每不減。或飲熱酒連醉不能食，內熱時痛。（《敦煌古醫方研究》）