阿酚咖片 - 西藥

阿酚咖片，西药名。为镇痛药。适用于治疗偏头痛和暂时缓解轻度的持续性隐痛以及头痛、鼻窦炎、感冒、肌肉痛、经前与经期疼痛、牙痛所伴有的疼痛和轻度关节炎痛。

成分

本品為複方製劑，其組分為阿司匹林、對乙醯氨基酚和咖啡因。

性狀

本品為薄膜衣片，除去包衣後顯白色或類白色。

適應症

本品適用於治療偏頭痛和暫時緩解輕度的持續性隱痛以及頭痛、鼻竇炎、感冒、肌肉痛、經前與經期疼痛、牙痛所伴有的疼痛和輕度關節炎痛。

規格

每片含阿司匹林0.25g、對乙醯氨基酚0.25g及咖啡因65mg。

用法用量

1、本品用於治療偏頭痛，成人每日一次，每次兩片，每日用量不超過兩片，或遵醫囑。2、還用於治療感冒和鼻竇炎引起的發熱、頭痛及緩解輕中度疼痛，如肌肉痛、痛經、牙痛和關節炎痛。成人及12歲以上青少年每6小時服用一次，每次2片，每日用量不超過8片，或遵醫囑。

不良反應

1、已報道了與阿司匹林有關的罕見而嚴重的疾病Reye’s綜合症。2、阿司匹林可導致嚴重的過敏反應，包括：蕁麻疹、面部腫脹、哮喘（喘息）和休克。3、對乙醯氨基酚和阿司匹林可導致肝損傷和胃出血。

禁忌

1、對任何非甾體類解熱鎮痛藥有過敏史者禁用。2、患有哮喘、胃潰瘍、胃灼熱、胃部不適、胃痛、胃出血者禁用。

注意事項

1、本品請放置在兒童不易接觸的地方。2、用於解熱服用3日或止痛服用10日仍未見症狀緩解或消失，應及時就醫。3、飲酒前後不可服本品，因可損傷胃粘膜屏障而致出血。4、本品在推薦劑量含有大約一杯咖啡中的咖啡因。由於過多的咖啡因可導致神經過敏、易激惹、失眠以及偶爾出現心跳過快。5、若出現過敏反應，請立即停藥並及時就醫。6、若偏頭痛不緩解或首次服藥後症狀加重，應停藥並及時就醫。7、若出現新的和意料之外的症狀時，應停藥並及時就醫。8、若出現耳鳴或聽力喪失，應停藥並及時就醫。9、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦，尤其是臨產前三個月的孕婦或哺乳期婦女請慎用，服用本品前應諮詢醫生。10、兒童用藥：兒童和青少年患水痘和流感後禁用本品，否則可能導致由阿司匹林誘發的Reye’s綜合徵。18歲以下患者服用本品以治療偏頭痛時請諮詢醫生。12歲以下患者服用本品以緩解輕度的持續性隱痛以及頭痛、鼻竇炎、感冒、肌肉痛、經前與經期疼痛、牙痛所伴有的疼痛和輕度關節炎痛時請諮詢醫生。11、老年用藥：50歲以後第一次發作偏頭痛的患者，服用本品前請諮詢醫生。12、藥物過量：（1）對乙醯氨基酚過量時可引起肝毒性，早期症狀包括：噁心、嘔吐、出汗和不適。過量服用阿司匹林可引起急性中毒，其症狀為：頭痛、眩暈、耳鳴、視力減退、嘔吐、大量發汗、譫妄，甚至高熱脫水、虛脫、昏迷而危及生命。過量的咖啡因可導致神經過敏、易激惹、失眠以及偶爾出現心跳過快。（2）解救措施：用洗胃或吐根糖漿催吐的方法使胃排空。儘早獲得對乙醯氨基酚的血藥濃度。首先查肝功能，服藥24小時後複查。乙醯半胱氨酸是對乙醯氨基酚過量的解毒劑，它可以降低肝損害的程度。乙醯半胱氨酸主要在過量後16小時內給藥起解毒作用，其有效性依賴於早期給藥。因此應立即、全程給藥。

藥物相互作用

正在服用抗凝藥物、治療糖尿病藥、抗痛風藥、治療關節炎藥的患者，服用本品前請諮詢醫生。

藥理作用

1、對乙醯氨基酚有解熱鎮痛作用，解熱作用類似阿司匹林，但鎮痛作用較弱。對血小板及凝血機制無影響。可能透過抑制中樞神經系統中前列腺素的合成以及阻斷痛覺神經末梢的衝動（可能與抑制前列腺素或其它能使痛覺受體敏感的物質，如5-羥色胺、緩激肽等的合成有關）而產生鎮痛作用，可能透過作用於下丘腦體溫調節中樞產生血管擴張、出汗與散熱而起作用，也可能與下丘腦的前列腺素合成受到抑制有關。2、阿司匹林：（1）鎮痛作用：主要是透過抑制前列腺素及其它能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質（如緩激肽、組胺）的合成，屬於外周性鎮痛藥。但不能排除中樞鎮痛（可能作用於下丘腦）的可能性。（2）抗炎作用：可能由於本品作用於炎症組織，透過抑制前列腺素和其它能引起炎症反應的物質（如組胺）的合成而起抗炎作用。抑制溶菌酶的釋放及白細胞趨化性等也可能與其有關。（3）解熱作用：可能透過作用於下丘腦體溫調節中樞引起外周血管擴張，面板血流增加，出汗，使散熱增加而起解熱作用，也可能與下丘腦的前列腺素合成受到抑制有關。（4）抗風溼作用：其機理除解熱、鎮痛作用外，主要在於抗炎作用。（5）抑制血小板聚集的作用：透過抑制血小板的環氧酶，減少前列腺素的生成而起作用。3、咖啡因：對中樞興奮作用較弱，小劑量能增強大腦皮層興奮過程，振奮精神，減少疲勞。劑量增大時興奮延腦呼吸中樞及血管運動中樞，特別當這些中樞處於抑制狀態時，作用更為顯著。咖啡因還可增加腎小球的血流量，減少腎小管的重吸收，有利尿作用，但遠不及其它利尿劑顯著。

毒理作用

動物實驗表明：咖啡因可引起仔鼠先天性缺損，骨骼發育遲緩。

藥代動力學

本品易被胃腸道吸收。對乙醯氨基酚在15分鐘內即達血峰值；t_1/2為75-180分鐘，吸收後可分佈全身，作用時間可維持3-4小時。血漿蛋白結合率25%-50%。主要由尿中排洩。阿司匹林在2-3小時達血峰值；血漿蛋白結合率為50%-90%，遊離型能迅速分佈全身組織，在肝內代謝。90%以結合型，10%以遊離型由腎臟排洩。咖啡因口服後，90分鐘內達血峰值，而後迅速到達中樞神經系統，亦可分佈在唾液和乳汁中。血漿半衰期3-4小時，作用時間可維持12小時，在體內無蓄積。經肝臟代謝，代謝產物（尿酸銨）由腎臟排洩。

貯藏方法

密封，室溫儲存（10-30℃）。

有效期

12個月