直腸前突手術治療方法

直腸前突目前治療主要採用外科手術，手術指徵:1、有典型的臨床表現；2、排糞造影有典型的x線表現；3、經過3個月正規非手術療法治療症狀無好轉，療效不明顯；4、結腸運輸試驗功能正常或輕度延長；5、恥骨直腸肌的肌電圖檢查正常。手術方法主要有以下三類。

經直腸手術

開放式修補法

sehapayah法齒線上縱向切開粘膜及其下層顯露肌層，據前突寬度遊離兩側粘膜瓣，向直腸方向頂起陰道後壁，間斷縫合前突兩側肛提肌邊緣，至原薄弱區能觸及一條垂直而堅固的肌柱對此進行了改良:肛門後正中齒線下向外切開粘膜、面板，切斷其下內括約肌，間斷橫行縫合切口。暴露直腸前突，於其中心軸上縱向3把組織鉗夾住粘膜，其下用大血管鉗鉗夾，於鉗上緣切除粘膜，從切口上端繞鉗連續縫合，至齒線上退出血管鉗拉緊縫合的腸線，用同一根線從右側肛提肌緣進針左側肌緣出針，深達粘膜下肌層，返折向上連續縫合至切口上緣與原線頭打結。

khubchandani法齒線處作橫切口，沿其兩端向上各作縱向切口，呈“u”形，分離形成一基底較寬的粘膜肌層瓣，其上端須超過直腸陰道隔的薄弱區，間斷橫向縫合直腸陰道隔3至4針，再垂直間斷縫合2至3針，使其上下摺疊，將粘膜肌層瓣邊緣間斷縫合於齒線。本法對低位直腸前突效果良好，亦可同時治療其它出口處便秘合併症，但伴陰道後疝和膀胱突出者應禁用。