鼻頭縮小術 - 醫療美容

鼻头缩小术（reduction of nose）是切除鼻头增生、肥厚的软组织，切除多余鼻翼软骨的一种整形手术。一般沿鼻翼缘作蝶形切口，分离皮肤暴露鼻翼软骨，将鼻翼软骨在穹窿部，作上部分切除，重新缝合塑形，然后再切除皮下多余的结缔组织和脂肪，以及鼻部皮肤，最后缝合。鼻头缩小术效果可以长期维持。该方法可以清除鼻尖皮下臃赘的组织，重塑鼻尖软骨的立体几何框架，达到挺拔的效果；手术效果较明显，一般只需一次手术；无需假体，不用担心出现假体移位或排异等并发症。

• 标题：鼻头缩小术
• 英文名：reduction of nose
• 其他名：缩鼻头手术、手术缩鼻头、缩小鼻头
• 常用名：鼻头缩小、缩鼻头
• 科室分类：整形外科、医疗美容科
• 解剖部位：头部-鼻部
• 麻醉方式：局部麻醉
• 体位：仰卧位
• 操作方式：手术
• 疼痛感：轻度疼痛
• 手术时长：1～3小时
• 治疗周期：单次
• 效果持续：长期
• 参考价格：5000～30000元
• 恢复时间：1～3个月
• 特点：效果较明显、塑造挺拔鼻尖。
• 相关疾病：鼻头肥大。

適用人群

1、鼻尖圓鈍，鼻頭肥大者。2、出於美容目的要求改善鼻頭的患者。

禁忌人群

1、鼻組織周圍有炎症者。2、心、肝、腎等重要器官及血液、免疫系統有病變者。3、對手術心理準備不足者。4、月經期及哺乳期女性。5、瘢痕體質、過敏體質者。6、精神病患者或精神狀態異常者。7、對手術期望值過高，抱有不切實際要求者。

技術/手術風險

1、不對稱鼻尖不對稱作為一種手術併發症，可由多種原因引起，如術中兩側鼻翼軟骨切除量不均等、不對稱的跨穹隆縫合、鼻尖支撐缺乏等。鼻孔不對稱也可出現，是最難矯正的問題。2、鼻尖低垂鼻尖低垂可能會在術後很長一段時間後才表現出來。引起此類現象的原因可能是手術破壞了鼻尖支撐結構，移植物被吸收，或者是縫線滑脫。3、鼻尖過度旋轉（朝天鼻）過度旋轉的鼻尖是指鼻唇角較術前增大，原因是術中為了增加頭側旋轉而過度切除了中隔尾部，或者是錯誤地進行了鼻翼軟骨外側腳頭側切除及鼻尖盾牌式移植。4、鼻翼退縮鼻翼肥大者如果鼻翼被過度切除，則術後遠期可能出現鼻翼退縮。同時，進行跨穹隆縫合時縫合過緊使外側腳摺疊，也可導致鼻翼退縮。5、出血、感染和瘢痕形成手術後鼻出血不常見，經常可以透過噴灑羥甲唑啉處理。頑固性出血可能需要應用止血藥、填塞或手術干預。感染的風險很低，但做過多次手術的患者風險會明顯增加，所有懷疑有鼻蜂窩織炎的情況都應迅速積極處理。

效果說明

維持時間：一般可以長期維持。影響因素：鼻頭縮小術能夠去除多餘鼻翼軟骨、皮下多餘的結締組織和脂肪，以及鼻部面板，從而重塑鼻尖軟骨的立體幾何框架，達到鼻尖挺拔的效果。但受個人體質、操作規範、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。時間變化：隨著時間的變化，鼻頭縮小術的效果因人而異。部分求美者由於未按醫囑用藥、術後用手按壓和碰觸鼻頭，導致鼻頭反彈變大。

術後護理

1、嚴重腫脹期（術後當天～3天）術後24小時內，面部會腫脹，感到鼻子疼痛和鈍性的頭痛，可以用藥物來加以控制。處理方式包括：術後躺在床上，抬高頭部；保持術區清潔乾燥，避免沾水；遵醫囑應用抗生素，預防感染。2、快速消腫期（術後4天～7天）腫脹逐漸消退。處理方式包括：傷口處積存血痂可於手術48小時內，用雙氧水輕輕洗去，再用生理鹽水清洗，碘伏擦鼻孔及傷口，保持清潔；按醫囑到醫院拆線；拆線後24小時內傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。3、持續消腫期（術後8天～15天）消腫速度較快，變化較大。處理方式包括：術後1個月內，忌食辛辣、易過敏食物及菸酒；術後1個月內，避免擠壓、碰撞鼻部（睡覺時避免壓迫）。4、組織恢復期（術後16天～30天）輕度腫脹，腫脹逐漸吸收，可見手術效果，但不是最終效果，需耐心等待恢復。處理方式包括：術後鼻部儘量避免外力碰撞、挖鼻孔等；避免感冒、流鼻涕。5、效果穩定期（術後31天～180天）肉眼外觀形態恢復，效果明顯。處理方式包括：術後三個月內，避免強力推壓碰撞；如有任何不適及時複診。

術前注意

1、常規行血常規、凝血功能、感染四項檢查。確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎症。2、患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時向醫生告知病情。3、常規進行鼻部檢查，瞭解有無畸形，如鼻中隔偏曲等。4、檢查面部有無毛囊炎和痤瘡等疾病。5、患者提前1天洗澡，並且洗乾淨面部的油脂，使細菌減少。此外，需要清潔鼻腔和剪鼻毛。6、女性避開月經期，手術當天不要化妝。7、術前兩週內，請勿服用含有阿司匹林的藥物，因為藥物會使得血小板凝固的功能降低。8、飲食準備，包括少攝入辛辣油膩食物。

相關醫學知識

鼻子的形狀根據個人和種族不同，互相之間有明顯的差異，故對於鼻部美學的評價很難有完全統一的標準的來講，白種人的鼻子呈高而細，黑種人的鼻子呈扁而闊，黃種人則居中。由於世界上各民族的人種、地理環境、生活習慣和文化傳統不同，對鼻子的審美標準也有很大差別。白種人以高鼻樑為美，看起來挺拔俊秀；中國人則以男性鼻樑近似筆直，女性微呈凹弧，鼻尖微微上翹者為佳。

優劣勢

1、優勢（1）可以清除鼻尖皮下臃贅的組織，重塑鼻尖軟骨的立體幾何框架，達到挺拔的效果。（2）手術效果較明顯，一般只需一次手術。（3）無需假體，不用擔心出現假體移位或排異等併發症。2、劣勢（1）手術較複雜，對醫生技術要求高。（2）如需切除肥厚組織，有可能導致增生，如出現增生會導致縮小效果不明顯。

預後影響因素

1、手術醫生術前與患者溝通、手術設計、手術操作、尤其是對手術細節的把握。對適應症的選擇以及醫生的審美水平。2、求美者（1）是否為過敏體質，瘢痕體質等。（2）是否存在全身性疾病，如糖尿病等，如有，可能導致傷口不易癒合，易感染。（3）存在鼻部感染性疾病，如鼻蜂窩織炎等。（4）對手術期望值過高，不切實際。3、醫療機構選擇具備施術資格、裝置條件及醫護資源完善的正規整形機構。