止痛如神湯《外科啟玄》 - 方劑

止痛如神汤,中医方剂名。出自《外科启玄》卷十二。具有祛风清热,行气利湿,润肠通便之功效。主治痔疮。

  • 名称:止痛如神汤《外科启玄》
  • 出处:《外科启玄》卷十二
  • 功用:祛风清热,行气利湿,润肠通便
  • 主治:痔疮

歌訣

止痛如神秦艽桃,蒼防柏歸檳皂角;澤瀉大黃熟加入,痔瘡腫脹痛癢療。

組成

秦艽(去苗)、桃仁(去尖皮,另研)、皂角子(燒存性,研)各一錢,蒼朮(泔浸,炒)、防風各七分,黃柏(酒洗)五分,當歸尾(酒洗)、澤瀉各三分,尖檳榔一分(另研),熟大黃一錢。

用法用量

上㕮咀,除三味另研外,餘藥用水二鍾,煎至一鍾二分,入此三味,再煎至八分。空心熱服。

功用

祛風清熱,行氣利溼,潤腸通便。

主治

痔瘡。

方義

方中秦艽、防風祛風除溼;桃仁、當尾歸活血散瘀行滯,潤燥滑腸通便,使滯者行,瘀者化,大腸氣機通暢;溼源於睥,睥虛則溼生,故用蒼朮之苦溫以健脾燥溼,黃柏之苦寒以清熱燥溼,二者相伍則熱祛溼除;澤瀉甘寒瀉熱利溼,檳榔行氣導滯通便,兩者配合行氣利水消脹。皂角刺、大黃清熱通便,祛瘀通絡。諸藥相配,針對引起肛門墜脹的病因“風、熱、溼、燥”之邪,共奏清熱利溼,活血潤燥通便的功效。

運用

治療痔瘡腫痛之溼熱內盛證。臨床上常加減運用於各種痛,如帶狀皰疹、帶狀皰疹後遺神經痛、肋間神經痛、生殖器皰疹伴腰骶神經病變等。本方以肛門灼痛,腫脹下墜,煩熱口渴,大便秘結,小便黃赤,舌紅苔黃,脈弦為辨證要點,是治療肛腸病腫痛下墜的特效良方。

加減化裁

如腫有膿,加白葵花五朵(去蕊心),青皮五分,木香三分;如大便秘甚,加大黃、麻仁、枳實;如腫甚,加黃柏、防己、澤瀉、豬苓、條黃芩;如痛甚,加羌活、郁李仁;如癢甚,加黃芪、羌活、防風、甘草、麻黃、藁本;如血下多,加地榆、黃柏、槐花、荊芥穗、白芷;如小便澀數不通者,加赤茯苓、車前、燈心、篇蓄。

使用注意

忌生冷、五辛、燒酒、肝腸、溼面等。

重要文獻摘要

《外科啟玄》:“痔瘡部,治法煎藥加減方:止痛如神湯即秦艽蒼朮湯加減,凡痔所作必由風熱乘食飽不通,氣逼大腸而生,受病者燥氣也,為病者胃溼也,四氣相合,故大腸頭結而成塊腫者,溼也,痛者火也,癢者風也,大便秘者燥也。”

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