直腸前突經直腸閉合式手術治療

1、sulivan法:在直腸前突粘膜部,用2-0號腸線行“菸捲式”一側粘膜進針穿進肌層,再從另一側粘膜出針間斷縫合4至6針,加強直腸肌層的縱行摺疊,消除陰道直腸隔薄弱區域。此法主要適用於前突較輕者。

2、block法:根據前突大小用彎止血鉗夾直腸陰道膈薄弱區的直腸粘膜,直至恥骨聯合水平,兩側包括肛提肌邊緣、縫合時注意保持下寬上窄,使摺疊組織呈塔形,以免在上端形成粘膜瓣。

3、膠圈套扎法:縱形套處3至4行,且向上逐漸減少套扎點。此法手術簡單,可在門診進行,但有一定複發率。

4、閉式荷包縫合術:包埋前先用電刀破壞前突粘膜上皮,然後將荷包圈內的粘膜及肌層包埋於陰道粘膜下,再在其上行2次“8”字縫合關閉及填補了空缺,加強了直腸前壁。

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