祛痘印 - 醫療美容

青春痘或粉刺等痊愈后，在皮肤表面可能会遗留一些大小不等、颜色深浅不一的印记，即为痘印；严重者甚至会形成高低不平的凹陷性疤痕，俗称痘疤。祛痘印就是通过手术的方式去除痘印或痘疤，常用的术式包括激光祛痘印、光子去痘印、射频微针去痘印、果酸焕肤祛痘印及黑娃娃（柔肤镭射术）去痘印等。效果持续时间依据手术方式及个体情况不同有所差异。

• 标题：祛痘印
• 科室分类：整形外科、医疗美容科、皮肤科
• 解剖部位：头部-面部
• 麻醉方式：表面麻醉/无需麻醉
• 体位：仰卧位
• 操作方式：光电、微创
• 疼痛感：轻度疼痛
• 效果持续：效果维持时间根据手术方式及个体情况不同有所差异
• 参考价格：暂无参考价格
• 恢复时间：术后恢复时间根据手术方式及个体情况不同有所差异

適用人群

水痘、痤瘡、粉刺、青春痘、膿皰等癒合後遺留的大小不等的痘印或高低不平的凹陷性疤痕。

禁忌人群

1、拒絕簽訂知情同意書的患者或未滿18週歲而家屬反對其治療的患者。2、嚴重慢性全身性疾病患者，如心臟病、高血壓、糖尿病、肝腎功能異常、自身免疫性疾病等。3、面部存在面板損害、感染灶，患有急慢性感染未愈者。4、光敏性面板病、系統性紅斑狼瘡、葉啉病患者。5、瘢痕體質，過敏體質，對麻醉藥物或手術藥物過敏者。6、嚴重出血性疾病或最近長期持續服用阿司匹林等抗血小板藥物者。7、術前檢查存在明顯異常者，如凝血功能異常等。8、精神異常或各種心理障礙，不能配合醫生者。9、不切實際，對手術效果過分迷信者。10、特殊時期女性，如月經期、妊娠期、哺乳期。11、體內埋有金屬器件，如心臟起搏器、人工心臟等醫療電子器械者禁止使用射頻微針治療。12、治療前有日光暴曬史或人工曬黑史者不宜進行光子祛痘印。13、區域性有感染病灶、青春期或面部痤瘡反覆發作，而未達到穩定的患者。14、有明顯的色素代謝紊亂者（如內分泌失調、進展期白癜風、銀屑病等）。15、服用維A酸、磺胺類等光敏性藥物者。

技術/手術風險

1、區域性疼痛、面板潮紅治療時需密切觀察患者的區域性面板反應，通常最常見的是區域性疼痛和面板潮紅，且以有色素沉著病變部位明顯，避免在同一部位高劑量、高強度的反覆操作。2、紅斑、水腫及水皰輕微和短暫的紅斑（持續幾個小時）是治療的正常反應。但某些治療病例，紅腫會持續數日，一般可完全消退。嚴重時可能會出現明顯水皰，若不恰當護理，則可出現繼發感染，此時需及時就醫進行相應處理。3、色素沉著治療期間能量設定過高時紅斑持續時間較長，可出現暫時的色素沉著，3~6個月以後可消退。4、面板髮熱面板髮熱也是較常見併發症。治療後可及時用冷敷袋冷卻至少20～30分鐘，直到熱敏感減退，也可直接用冷的營養保溼面膜敷於治療部位15～20分鐘，術後應避免用熱水清洗面部，可用冷水柔和清潔面板。5、面板灼傷主要表現為面板充血、水腫、潮紅、灼痛、流水、起鱗屑等。若這些症狀沒有獲得有效控制，可發生感染甚至化膿、結疤。6、感染不嚴格掌握手術適應證，在區域性存在感染情況下進行手術，面板、器械消毒不嚴或術後護理不當等原因皆可增加感染的風險。7、其他還會出現表皮剝脫、輕度瘢痕等不良反應。一旦出現往往在幾天和數週內消退。治療期間或治療後極少數病例會出現瘙癢、麻刺或疼痛的感覺。出現上述併發症持續不恢復時，及時就醫治療。

效果說明

1、果酸煥膚祛痘印果酸換膚去痘印的效果不是永久的，通常可以維持1個月左右。果酸是一種對面板有益的營養物質，對面板有良好的滋養作用，同時術後淡化痘印的效果較好，但是適用人群有限，所以求美者需要去正規的醫院檢查後治療。受個人體質、操作規範、術後護理等因素的影響，不同的求美者維持時間也有所不同。隨著時間的推移，果酸逐漸被人體分解、代謝，被淡化的痘印可能會出現，且受術者會重新長痘，進而留下新的痘印。求美者可在諮詢醫生後考慮進行二次治療。2、鐳射祛痘印一般來說，鐳射祛痘印的效果可以長期維持。根據求美者個人體質、面板情況，操作規範、術後護理等因素影響，不同求美者術後的效果及維持時間也會有差異。鐳射祛痘印的效果一般不會隨時間變化而改變。但仍不排除部分患者重新長痘，導致遺留新痘疤的可能。依舊有祛痘印需求者，可在諮詢醫生後考慮再次手術。3、光子去痘印一般來說，光子去痘印的效果可長久保持。透過使用連續的強脈衝光子技術去除色素沉著的面板組織，從而使痘印變淺或者消失，面板恢復光滑並充滿彈性。且見效快，治療較為安全，副作用相對較少，不影響正常工作和生活。但是光子去痘印治療週期長，需要進行多次治療，還可能會發生不同程度的灼傷。受個人體質、操作水平、術後保養情況等因素的影響，不同求美者術後效果會存在差異。隨著時間的推移，痘印的去除效果一般不會有改變，但仍不排除部分患者重新長痘，再次遺留痘印的可能。有需要者可在諮詢醫生後，選擇合適的時間二次手術。4、射頻微針去痘印理論上來講，射頻微針去痘印的效果通常可以長期維持。射頻微針在去痘印的同時，也有改善膚質、提亮膚色的作用。射頻微針去痘印的效果受自身因素、醫療操作規範程度及術後護理等因素影響。射頻微針去痘印一般不會隨時間變化而改變。但仍不排除部分患者重新長痘，導致遺留新的痘印或痘疤。依舊有祛痘印需求者，可在諮詢醫生後考慮再次手術。5、黑娃娃去痘印黑娃娃去痘印的效果一般可以維持2～3年。透過黑臉娃娃去痘印在淡化痘印的同時，還可以祛除皺紋、收縮毛孔、淡化斑點、改善膚色等。但受個人體質、操作規範、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。黑臉娃娃去痘印需要多次治療才能獲得理想的效果，且隨著時間的推移，效果逐漸消失。求美者可在諮詢醫生後考慮進行二次手術。

術後護理

1、果酸煥膚祛痘印適應期（術後當天～3天）：治療後24～48小時之內有紅腫、灼熱感等屬於正常反應，可自行用冷毛巾溼敷區域性，如有很強烈的疼痛感或其它不適時應及時聯絡醫生處理。處理方式包括：治療結束後，不可立即用手觸控區域性，以防造成細菌感染；治療部位有微紅、微灼熱感，這是正常現象，可以區域性冰敷處理，以減輕腫脹與疼痛；治療後3天內，禁止使用果酸類保養品、A酸及其他去角質的產品，以免面板又被去掉一層表皮而受傷。結痂期（術後4天～7天）：約治療後第3天區域性創面開始形成微小顆粒的痂皮，5～7天脫落。處理方式包括：痂皮脫落以前治療區域不接觸水，不搓擦，禁食辛辣刺激性食物，忌菸和酒，近段時間禁食顏色深的食物，不得強行剝落痂皮；痂皮脫落以前不參加激烈運動，以免出汗後引起感染；治療後5天內不宜用熱水洗臉。效果顯現期（術後8天～30天）：約7～10天痂皮會脫落完畢，形成的新生面板呈淡淡的粉色。處理方式包括：有輕微乾燥、脫屑、結痂時，請勿自行搔抓或剝除痂皮，讓痂皮自行成熟脫落；嚴格防曬，避免曬傷導致色素沉著；治療後14天內禁食辛辣、海鮮等食物，儘量減少食用色素含量較高的食物或飲料。2、鐳射祛痘印紅腫期（術後當天～3天）：治療後1～3天，治療區和周圍組織可能會出現腫脹、麻木，同時有紅腫及滲液，當紅腫消退會有疤皮產生。處理方式包括：治療後需要遵醫囑服用抗菌素，一般服用3天即可，但是如果創面較大，需要服藥的時間要相應長一些；在日常的飲食中，注意多吃富含維生素C、E和人體所必需的氨基酸食物，如水果、雞蛋、瘦肉等；勿食辛辣、刺激性食物，戒菸酒；不要做劇烈運動；不能沾水，注意防曬。結痂脫落期（術後4天～14天）：1～2周後疤皮會脫落，創面會慢慢癒合。處理方式包括：讓疤皮自行脫落，不要強行去除；疤皮脫落後，要避免陽光暴曬及風沙的刺激。效果顯現期（術後15天～30天）：治療後區域性膚色可能較紅繼而色素沉著，根據個人情況不同，色素沉著會在1～6月後逐漸消退。處理方式包括：注意防曬和保溼，避免曬傷導致色素沉著；如想較大改善痘印需要按療程治療；術後如有任何不良反應，請及時到院複診。3、光子去痘印紅腫期（0天~3天）：面板會有粗糙感，一般可在當天或隔日逐漸消失；個別患者可能會出現，短暫的紅腫熱等反應。處理方式包括：治療後，可以使用膠原面貼敷料或冰膜；多補充維生素C，注意面板保溼，嚴格防曬，用冷水洗臉；禁菸酒及辛辣刺激的食物。結痂期（4天~7天）：面板紅腫基本消退，區域性色素加深，面板表面出現無創性薄痂。處理方式包括：禁菸酒、辛辣刺激性食物及顏色深的食物（如咖啡、可樂等）；不參加激烈運動，避免出汗後引起感染；面部治療後5天內，不宜用熱水洗臉，擦乾治療部位後，薄薄地塗上藥膏，直至痂皮脫落；不可使用，其他藥物或化妝品；避免日曬，儘量使用防曬或打傘，室內室外都需塗抹防曬產品，避免曬傷導致色素沉著。結痂脫落期（8天~15天）：痂皮逐漸脫落完畢，形成新生面板，呈淡粉色。處理方式包括：繼續使用修復產品，嚴格注意防曬，避免曬傷導致色素沉著；做好保溼工作，幹癢嚴禁搔抓，要讓痂皮自行成熟脫落，不得強行剝落。效果顯現期（16天~30天）：術後反應消退，效果逐漸顯現，膚色提亮，淡化痘印。處理方式包括：注意防曬和保溼，如想徹底祛除痘印，可以透過療程治療；術後如有任何不良反應，請及時到院複診。4、射頻微針去痘印紅腫期（0天～3天）：1～2天為退紅期，期間會有些疼痛、潮紅、區域性輕微突出面板表面等不適。處理方式包括：6～8小時內勿沾水；術後8小時後可用清水正常洗臉；薄塗藥膏3天預防感染，使用表皮生長因子促進修復；術後2～3天后可正常使用之前所用護膚品，每天2～3次。適應期（4天～7天）：3～5天左右面板微創缺水期，期間面板可能暗黃無光澤，可能出現脫皮等。注意保溼、防曬，避免曬傷導致色素沉著；清洗護理部位以防止受細菌感染。效果顯現期（8天～30天）：7天后進入組織重組修復期，可能有輕微發癢，但面板光澤度和細膩度開始體現。可在28天后進行第二次的治療；治療期間，防曬、防塵、防刺激，需注意飲食清淡、進食無辛辣刺激性食物。5、黑娃娃去痘印紅腫期（術後當天～3天）：治療當天，宜用低溫水清潔面板，可使用保溼防曬護膚品；治療後要避免陽光、紫外線直接照射，需要加強防曬，避免曬傷導致色素沉著；禁菸酒及辛辣刺激的食物。組織恢復期（術後4天～7天）：治療後一星期內，不能使用含果酸、維A酸、水楊酸、去角質、高濃度維他命C、酒精等刺激性成分的保養品。效果顯現期（術後8天～30天）：可以繼續完成療程的治療，並做好補水防曬的工作，避免曬傷導致色素沉著。

術前注意

1、術前與醫生溝通，瞭解手術的具體流程、相關風險、術前設計等，做好充分的心理準備。2、完善體格檢查、心肺檢查、血液常規檢查等，確認無嚴重全身性疾病，無傳染性疾病或其它身體炎症。3、術前確認對麻醉藥物或注射藥物無過敏史。4、面部近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史或其他美容填充物植入史，須提前告知醫生。5、曾有過單純性皰疹病史者，在治療前最好根據醫囑服用抗病毒藥物。6、治療前避免面板暴曬，可適當使用防曬產品。7、治療前避免外用維A酸、果酸等剝脫性製劑和各式去角質與美白產品。8、手術前兩週內，勿服用阿司匹林、維生素E、雌激素等藥物，因為此類藥物有降低血小板的結合力和擴張血管的作用，易引起術中出血。9、如果有心臟植入物、金屬假牙或面板填充物，近期使用過換膚、面板剝脫性治療的患者要提前告訴治療醫生，由醫生結合患者的情況，來判斷是否可以實施本次手術。10、不良生活習慣改變，如術前禁止吸菸飲酒等。11、術前清淡飲食，避免進食辛辣刺激、油膩食物。12、術前1天洗澡，徹底清潔頭面，手術當天不要化妝。13、女性應避開月經期、妊娠期和哺乳期。

相關醫學知識

面部面板薄而柔嫩，是全身面板最薄的區域，平均厚度為0.5mm，面板富有彈性和韌性，其中上眼瞼面板最薄，近乎透明。面部面板血管神經豐富，反應靈敏。面色可隨健康或情緒的變化而變化，是觀察人體健康和精神狀況的視窗，也是容貌美的標誌之一，尤其是唇紅的面板。面部面板血運豐富，組織再生和抗感染能力強，有利於創口癒合且瘢痕較小，這對面部美容手術和治療極其有利。但是創傷時出血多，需及時止血。面部面板富含汗腺、皮脂腺和毛囊。皮脂腺正常分泌在面板表面形成一層脂類薄膜，使面板潤滑而飽滿。但腺管也容易阻塞，當細菌繁殖時，易發生痤瘡或皮脂腺囊腫。

手術分型

1、果酸煥膚祛痘印果酸煥膚祛痘印是指利用高濃度的果酸進行面板角質的剝離，以達到去除痘印的效果。該方法可以改善面部瘢痕，使面板重現乾淨、白皙、彈性、有光澤的狀態。2、鐳射祛痘印鐳射祛痘印主要是利用不同的鐳射波長來治療痘印，即透過鐳射對皮損組織進行表皮重建，促進膠原組織再生及重塑，改善痘印顏色，使痘印恢復到接近正常組織的效果。該方法針對各種新舊痘印，都有較好的修復和改善，見效迅速，有效淡化各種痘印遺留的色素，恢復正常膚色。3、光子去痘印光子去痘印是採用一種特殊的光技術，讓特定波長的光子穿過表皮直接作用於痘印的色素組織顆粒上，產生熱效應，選擇性破壞相應色素沉著的組織，再透過淋巴組織排出體外，同時透過生物刺激作用引起真皮層原有膠原蛋白變性，促使真皮層新膠原蛋白的合成，以此達到達到去除色素的目的。該技術具有創傷小、術後恢復時間短、無需休假等特點。4、射頻微針去痘印射頻微針去痘疤是指透過微針匯入高能的射頻能量，精準的作用於皮損組織，促使細胞分泌產生膠原蛋白而起到祛除痘印、修復痘疤的作用。射頻微針去痘疤治療難度與痘疤數量、面積有關，一般需要3~5次，痘坑可以明顯變淺，紅色痘疤消退，面板也會變得有光澤。治療後可能出現水腫、潮紅、水皰、表皮剝脫、輕度瘢痕等不良反應。5、黑娃娃去痘印黑臉娃娃即柔膚鐳射術，是以黑色碳粉做基質，使面部塗黑，滲入毛孔後，碳粉可以吸附面板下的汙垢以及角質，再用鐳射將碳粉離子爆破，從而震碎表皮的汙垢及角質，所產生的高熱能量傳導至真皮層，充分刺激面板細胞的更新和活力，激發膠原纖維和彈力纖維的修復，利用機體的天然修復功能，啟動新的膠原蛋白有序沉積和排列，從而實現去痘印的效果。該方法準確性高、見效快，對面板有良好的改善效果；而且不開刀，損傷小，治療後不需要觀察恢復期，不影響正常工作和生活。