坎離兩補湯《辨證錄》 - 方劑

坎离两补汤，中医方剂名。出自《辨证录》卷九。具有补心气，滋肾水之功效。主治思虑过度，怔忡善忘，口淡舌燥，多汗，四肢疲软，发热，小便白而浊，脉虚大而数。

• 名称：坎离两补汤《辨证录》
• 出处：《辨证录》卷九
• 功用：补心气，滋肾水
• 主治：思虑过度，怔忡善忘，口淡舌燥，多汗，四肢疲软，发热，小便白而浊，脉虚大而数

組成

人參五錢（15g），熟地一兩（30g），菟絲子三錢（9g），生地五錢（15g），麥冬五錢（15g），丹皮二錢（6g），炒棗仁三錢（9g），北五味子一錢（3g），茯苓二錢（6g），桑葉十四片，山藥五錢（15g），白朮三錢（9g）。

用法用量

水煎服。連服數十劑而愈。

功用

補心氣，滋腎水。

主治

思慮過度，怔忡善忘，口淡舌燥，多汗，四肢疲軟，發熱，小便白而濁，脈虛大而數。

方義

五臟相生相剋，互有關聯。一髒有病連及他髒，治法宜統籌兼顧。心腎兩屬少陰，少陰之上，熱氣治之；一水一火，心屬君火，腎屬真水，生息相通，源源相交，神自安寧。心腎兩虛，水衰火，諸症乃作。該方為補益心腎的常用方。方中人參、山藥、白朮、茯苓補益心脾之氣；熟地、生地、麥冬、五味子、菟絲子填補下元腎陰；丹皮、桑葉清體內之伏熱；炒棗仁養心安神。諸藥共伍，共成益氣養心、滋水補腎之功。腎水足則心火自平，心氣足則怔忡自愈。臨床辨證以心脾兩虛、腎陰不足為特點。可運用於現代醫學慢性疾病過程中所表現出上述證候型別者。

重要文獻摘要

《辨證奇聞》：“一怔忡善忘，口淡舌燥，多汗，四肢疲軟，發熱，小便白濁，脈虛大而數，人謂內傷，誰知思慮過度乎。君火，心火也；相火，膻中火也。膻中，手厥陰經，性屬陰，主熱，古以“厥陽”名，以其火不可遏也。越人云憂愁思慮則傷心。心氣傷，心血自耗，每欲寄權於心包，心包欺心弱，即奪權自恣。法宜以水濟火。然火勢熾，用寒涼心氣益虛，激動焦焚之害。不如補心氣，大滋腎水，則心火寧，心包火自安。用坎離兩補湯：人參、生地、麥冬、山藥五錢，熟地一兩，菟絲子、炒棗仁、茯苓、白朮三錢，丹皮二錢，北味一錢，桑葉十四片。十劑愈。此心腎雙補，水上濟，心火無亢炎，自有滋潤。譬君王明聖，權臣何敢竊柄，勢必奉職恐後，共助太平矣。”

各家論述

《辨證錄》：“人有怔忡善忘，口淡舌燥，多汗，四肢疲軟，發熱，小便白而濁，脈虛大而數，人以為內傷之病也。誰知是由思慮過度而成之者乎……憂愁思慮則傷心，心氣一傷，心血自耗，心血既耗，心氣遂不能自主，每欲寄其權於相火，而相火欺君火之弱，即奪心之權而恣肆矣。治法宜以水濟火。然見火勢之熾張，用寒涼以濟之，則心氣益虛，愈激動其焦焚之害矣。宜亟補其心氣之虛，大滋其腎水之涸，則心火寧靜，相火不安而自安矣。”