咖啡牙美白 - 醫療美容

长期喝咖啡使得咖啡上的色素沉淀在牙齿上，使得原本洁白的牙齿渐渐变黄、变黑，尽管刷牙也无法恢复到原来的颜色，这样的牙齿被形象地称为咖啡牙。咖啡牙美白就是采用牙齿漂白技术或牙面遮盖技术，从而使色素牙达到颜色视觉变白的美容效果。根据牙齿颜色的深浅和污点、色素形成的原因，可采取不同的方式进行美白，目前常见的治疗方法包括洗牙、牙齿抛光、冷光美白、美容冠修复等。治疗方式不同，其效果维持的时间也有所不同。

标题：咖啡牙美白
科室分类：口腔科
解剖部位：头部-牙齿
麻醉方式：无需麻醉、局部麻醉
体位：仰卧位
操作方式：牙齿美容
疼痛感：轻微疼痛
手术时长：1小时左右
治疗周期：单次
效果持续：治疗方式不同，效果维持时间不同
参考价格：约500~15000元/次
恢复时间：30天左右
特点：去除菌斑和色素沉着，使牙齿变白
相关疾病：咖啡牙、色素牙等

適用人群

變色牙、長期喝咖啡引起的外因性色素牙等。

禁忌人群

1、牙釉質嚴重缺損。2、大面積修復體，餘留天然牙體組織少。3、牙齦部惡性腫瘤的患者。4、口腔區域性軟硬組織炎症處於急性期的患者。5、活動性心絞痛，半年內發作過的心肌梗死以及未能有效控制的高血壓和心力衰竭等患者。6、急性肝炎活動期、結核病患者等，應等疾病穩定後才可到醫院進行色素牙美白。7、使用心臟人工起搏器的患者。8、各種出血性疾病的患者。9、妊娠期或哺乳期女性。10、患有精神或心理疾病，難以配合醫生操作者。

技術/手術風險

1、牙齒敏感部分患者可出現牙齒敏感。減輕敏感可以多種方法聯合使用：如改變治療時間、改變治療頻率，或使用藥物（如布洛芬）、脫敏牙膏等。2、釉質表面顯微硬度下降使用漂白劑會造成釉質表面顯微硬度下降，漂白後等待1～2周可以讓這種副作用減弱。3、軟組織損傷牙齒美白治療過程中可造成牙齒周圍軟組織的損傷，臨床表現為牙齦顏色發白，患者有疼痛感。避免軟組織損傷的方法是在治療開始前加強保護措施，以及醫生操作過程需謹慎、小心。

效果說明

1、洗牙洗牙的效果不能永久維持，一般可維持0.5～2年左右。受器械、個人體質及口腔情況、醫生操作規範、術後護理等因素影響，洗牙的效果及維持時間會有所差異。隨著時間的推移，牙菌斑、牙結石再次生長，洗牙效果逐漸減弱，可諮詢醫生選擇合適時間，再次洗牙。2、牙齒拋光牙齒拋光的效果不是永久的，通常可以維持1~2年。受器械、個人體質及口腔情況、醫生操作規範、術後護理等因素影響，牙齒拋光的效果及維持時間會有所差異。隨著時間的推移，牙菌斑、牙結石再次生長，牙齒拋光效果逐漸減弱。3、鐳射美白鐳射美白效果一般可以維持3~5年左右。受材料、個人體質及口腔情況、醫生操作規範、術後護理等因素影響，美白的效果及維持時間會有所差異。隨著時間的推移，牙齒會逐漸變黃，美白效果消失。依舊有牙齒美白需求者，可再次進行美白。4、冷光美白冷光美白的效果不是永久的，保持時間的長短，因個人的飲食習慣及牙齒結構而有所不同，一般可以維持2年左右。受材料、個人體質及口腔情況、醫生操作規範、術後護理等因素影響，美白的效果及維持時間會有所差異。隨著時間的推移，牙齒會逐漸變黃，美白效果消失。依舊有牙齒美白需求者，可在諮詢醫生後再次進行冷光美白。5、皓齒美白皓齒美白後注意護理，儘量避免食用咖啡、濃茶等，其美白效果一般可以持續5年以上。受器械、牙齒情況、操作技術、術後護理等因素影響，皓齒美白的效果及維持時間會有所差異。隨著時間的推移，美白效果會逐漸消失。6、牙貼面貼面材質不同，其效果持續時間也有所不同。一般來說，樹脂貼面效果可維持6~12個月；瓷貼面效果可維持5~10年左右。牙齒異常的嚴重程度、牙貼面的材質、貼面的厚薄、日常護理、生活習慣等因素皆可影響效果維持的時間。隨著時間的推移，牙貼面可能會發生折斷、脫落等情況，可能需要二次修復。7、美容冠修復如果按照醫囑精心呵護，效果一般可持續10年以上。其使用壽命與牙齒的本身情況、個人使用情況、醫生的技術水平以及選擇的材料等因素有關。隨著時間的推移，美容冠有發生崩瓷、脫落的風險，可能需要二次修復。

術後護理

1、術後監測術後密切監測牙齒有無痠痛、出血、腫脹、感染等情況，如有不適，應及時到醫院複診。2、術後處理牙齒敏感者，可遵醫囑應用脫敏牙膏刷牙以緩解牙齒敏感症狀，或使用軟毛牙刷刷牙，堅持睡前、晨起後刷牙，保持口腔清潔；定期複診觀察療效。3、術後禁忌治療後24小時內，必須避免飲用茶、咖啡、可樂、紅酒、莓果類飲料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物，同時要避免吸菸；避免食用過冷、過熱、過硬及辛辣刺激的食物。

術前注意

1、瞭解適應證及禁忌證，如懷孕、牙齒感覺過敏、過敏體質等不宜作牙齒美白治療。2、選擇具備嚴格的儀器消毒制度的正規醫療機構，以防出現乙肝、HIV等各種病毒的傳播。3、有禁忌症或傳染疾病者一定要如實告知醫生。4、治療前觀察牙齒顏色、活動度等，檢查牙齦形態及有無其他口腔疾病，如果有齲齒、牙周病等疾病，應該治療後再做咖啡牙美白。5、醫生在與患者充分溝通之後，患者需在知情同意書上簽字，表明自己已被告知治療步驟、預期結果和可能的副作用等內容。6、比色、照相，記錄治療前的牙齒色系和色度。7、如果平時吸菸，做美白朮前至少2個小時內禁止吸菸。

手術分型

1、洗牙和牙齒拋光洗牙是用潔治器械（如超音波潔牙機、手動刮牙器等）去除牙齦上的菌斑和細小牙石，以延遲菌斑和牙石再沉積，使牙齒表面變得光滑，有效預防牙周病的發生。牙齒拋光則是利用拋光器械，透過慢速橡皮輪使用拋光膏，研磨牙齒表面，來清除牙面上外在色素、菌斑細小牙石及劃痕，使牙齒表面更光滑，從而預防牙周病的發生或減少牙周病復發的機會。洗牙和牙齒拋光雖然在一定程度上可以清除牙齒表面的外源性色素、去除牙菌斑和細小牙石，但美白牙齒的效果並不理想，其目的主要是為了減輕牙齦炎症，控制牙周病變。2、鐳射美白鐳射美白主要是先將牙齒美白凝膠塗於咖啡牙表面，然後再透過鐳射美白儀進行照射，此時鐳射能夠選擇性地作用於牙齒中的色素顆粒，催化凝膠使之與色素產生反應，達到去除牙結石、菌斑、色素的目的，使牙齒恢復潔白。3、冷光美白冷光美白是利用波長介於480~520奈米之間的高強度藍光，透過光纖傳導和特殊的光學處理，使以過氧化氫和直徑為20奈米的二氧化矽為主體的美白劑快速產生氧化還原反應，透過牙小管，去除牙齒表面及深層附著的色素，從而達到美白牙齒的效果。4、皓齒美白皓齒美白是在光動力催化作用下，牙體活化劑使牙體表層微孔開放，在牙體表層建立美白作用通道，美白成分直接作用於牙體，透過氧化還原作用將牙體內的淺、中、深層所殘留色素清除；透過氟化作用，促使牙釉質新生，封閉牙本質小管和牙釉質微孔。皓齒美白可在不改變牙齒結構的情況下，產生美白牙齒的作用。5、牙貼面牙貼面是一種牙齒美容修復技術，是透過將人工修復體固定於患牙唇面，以遮蓋影響美觀的缺損、變色等牙齒缺陷。目前臨床上應用較多的為瓷貼面和樹脂貼面，為獲得完美修復效果，有時還需與其他治療聯合應用，如漂白、牙齦牙周手術、正畸等。6、美容冠修復美容冠修復在傳統牙冠保障牙齒功能的同時，更加強調牙齒的美容效果。在使用過程中首先需要對殘牙進行磨削修正，然後根據殘牙具體情況製作相應規格的美容冠，最後用粘連材料將美容冠固定在殘牙外即可。

優劣勢

1、洗牙（1）優勢洗牙可祛除牙齒表面色素和小結石，提高牙齒光澤；可延緩牙石、菌斑的生長速度，有效預防牙周炎等口腔疾病；手術時間短、價格低、方便快捷、對牙齒損害非常小。（2）劣勢洗牙只是一個輔助去除小塊色素或殘餘的細小牙石的方法，美白牙齒效果可能並不理想；且效果不可永久維持，一定時間後可能需要重新治療。2、牙齒拋光（1）優勢牙齒拋光可有效地清除牙齒的色素和小結石，使牙面光潔；能達到延緩牙石、菌斑的生長速度，使牙齒長時間保持乾淨；對牙齦炎有良好的治療作用。（2）劣勢治療範圍相對較小，無法去除大塊牙石，美白牙齒效果可能並不理想；且效果不可永久維持，一定時間後可能需要重新修復。3、鐳射美白（1）優勢鐳射美白具有安全、無痛、方便快捷、操作簡單、效果明顯等優點，可去除牙結石、菌斑、色素、煙漬，使牙齒恢復潔白。（2）劣勢在做鐳射美白治療過程中或治療結束後的幾天內，個別牙齒有些痠痛、敏感等反應，術後可自行恢復。鐳射美白的效果不能永久維持，一定時間後可能需要重新修復。4、冷光美白（1）優勢冷光美白具有安全、高效、對牙齒損傷較小、維持時間較長等優點。（2）劣勢價格相對較高；治療後也有可能會出現牙齒痠痛或牙齒暫時脫鈣的現象；效果不是永久的，一定時間後可能需要重新美白。5、皓齒美白（1）優勢皓齒美白可在不改變牙齒結構的情況下，產生美白牙齒的作用；美白後牙齒潔白、自然、富有光澤；可避免牙齦過敏、牙齒痠痛等現象的發生。（2）劣勢無法達到終生美白的作用，可能需要二次美白。6、牙貼面（1）優勢牙貼面修復技術以其顏色逼真、抗著色能力強、組織相容性好、牙體預備量少、牙齦刺激小、製作材料簡單等優點廣泛應用於臨床中。（2）劣勢價格相對較高；護理不當貼面有崩瓷、脫落等風險。7、美容冠修復（1）優勢美容冠修復具有牙色逼真、美觀大方、自然持久、堅固耐磨等優點。（2）劣勢價格較高；需要磨牙，對原牙有一定的損傷；護理不當有崩瓷、脫落的風險。