鼻骨矯正 - 醫療美容

鼻骨为成对的长条形的小骨片，上窄下宽，左右各一，支撑鼻背。鼻部血液供应丰富，骨折后若不及时处理，容易造成错位愈合从而导致鼻骨畸形和鼻中隔偏曲，不仅影响患者的面部外形，还会影响鼻腔的通气功能。鼻骨矫正就是通过手术的方式矫正鼻骨先天性（如驼峰鼻、鹰钩鼻等）和后天性（如外伤、手术、疾病等）的畸形，常见术式包括歪鼻矫正术、短鼻矫正术、长鼻矫正术、驼峰鼻矫正术、鹰钩鼻矫正术等。因术式和个人体质的不同，其效果维持时间也有所不同。

• 标题：鼻骨矫正
• 科室分类：整形外科、医疗美容科
• 解剖部位：头部-鼻
• 麻醉方式：局部麻醉/全身麻醉
• 体位：平卧位
• 操作方式：手术
• 疼痛感：轻度疼痛
• 治疗周期：单次
• 效果持续：效果持续时间依据手术方式及个体情况不同有所差异
• 参考价格：暂无参考价格
• 恢复时间：术后恢复时间依据手术方式及个体情况不同有所差异

適用人群

1、先天或後天因素，如外力、手術、疾病等原因造成的鼻骨歪斜。2、鼻部單純軟骨性歪曲及合併骨性歪曲者。3、鼻小柱短、朝天鼻等。4、鼻中隔軟骨過長者。5、鼻骨下部呈駝峰樣隆起、增寬者。6、鼻樑異常隆突，伴鼻尖向下彎曲，外形如同鷹鉤者。

禁忌人群

1、年齡在18歲以下，鼻部發育未完全者。2、嚴重慢性全身性疾病患者，如心臟病、高血壓、糖尿病、自身免疫性疾病等。3、鼻部及其周圍面板有感染灶以及經常反覆鼻出血者。4、嚴重出血性疾病或最近長期持續服用抗凝藥物、擴血管藥、皮質類激素等藥物者。5、術前檢查存在明顯異常者，如凝血功能異常等。6、瘢痕體質或過敏體質。7、精神異常或各種心理障礙，不能配合醫生者。8、要求不切實際，對手術效果過分迷信者。9、特殊時期女性，如月經期、妊娠期、哺乳期。

技術/手術風險

1、感染由於鼻域內可能存留較多細菌和汙垢，若清潔不當，引發感染的可能性將大大增加。處理是保持鼻腔引流通暢和應用大劑量抗生素。2、出血鼻中隔部淺筋膜層血管網較為豐富，手術過程中如有不慎有可能損傷血管，造成出血。可用止血藥物注射並進一步尋找出血原因。3、血腫血腫易在鼻部周圍產生，偶見於內眥部。常因外部加壓不夠，或骨鑿截骨時損傷鼻背動脈或內眥動脈所致。小的血腫可被自然吸收，較大者則需用注射器將血液吸出，以免發生感染。4、神經損傷由於鼻部的神經較為豐富，手術操作過程中有損傷的可能性，但短時間內可自行恢復，無需特殊處理。5、外形不佳鼻軟骨與鼻肌去除不足或皮瓣縫合不當均有可能影響術後鼻部外觀，達不到患者的期望值，所以術前要充分了解患者需求，明確告知術後效果和可能出現的併發症。有需要者可聯絡醫生，選擇合適的時間再次進行手術。6、繼發畸形較常見的畸形第一是鼻樑基底部呈階梯狀畸形；其次是兩側鼻背不對稱，即截斷的鼻骨向中間靠攏的位置不一；第三是駝峰去除太多，中隔軟骨去除太多，使鼻尖過分上翹呈鞍形或鳥頭狀畸形。對前兩種較明顯畸形，需在術後兩週內鼻骨尚未纖維癒合之前做矯正，如已骨性癒合，則儘早做第二期手術。如駝峰去除太多，則需依受術者要求和鼻樑狀態，酌情考慮做隆鼻術。

效果說明

1、歪鼻矯正術效果一般可維持10～20年左右。透過單純軟骨部歪曲的矯正及合併骨部歪曲的矯正，幫助患者塑造適合的鼻型，以達到矯正歪鼻的目的。但受個人體質、鼻部情況，操作規範、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間也會有差異。隨時間推移，手術效果可能會逐漸減弱，對仍舊有美容需求者，可在諮詢醫生後考慮進行二次手術。2、短鼻矯正術手術效果一般可以長期維持的，大多數可以維持10～20年左右。短鼻矯正可以實現鼻尖抬高和鼻尖延長，但受個人體質、操作規範、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。隨著時間的推移，自體組織和矽膠假體會被人體逐漸吸收，鼻部塑形效果逐漸消失。依舊有鼻部美容需求者，可在諮詢醫生後考慮進行二次手術。3、長鼻矯正術手術效果一般可以長期維持。長鼻矯正術主要透過切除適量的鼻中隔軟骨、鼻側軟骨和鼻翼軟骨，達到矯正長鼻的效果。但受個人體質、操作規範、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。隨時間變化，長鼻矯正的效果因人而異。恢復期如出現碰撞，鼻部可能出現變形，此時，需要諮詢專業醫生，進行相應的治療。4、駝峰鼻矯正術駝峰鼻矯正術的效果一般可以維持較長時間。術後能夠改善鼻部輪廓，恢復相對自然的鼻型。但受個人體質、操作規範、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。隨著年齡的增長，面板逐漸老化，鼻部美容效果可能會逐漸消失，求美者可在諮詢醫生後考慮進行二次手術。5、鷹鉤鼻矯正術鷹鉤鼻矯正術的效果維持時間較長。該手術可以恢復鼻部正常形態，矯正鼻部畸形，改善鼻部外觀。但受個人體質、操作規範、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。隨時間變化，鷹鉤鼻矯正的效果因人而異。恢復期如出現碰撞，鼻部可能出現變形，需要及時複診，進行相應的治療。

術後護理

1、歪鼻矯正術嚴重腫脹期（0天~3天）：腫脹比較明顯，術後當天傷口會少量滲血，輕微疼痛。處理方式包括：疼痛難以忍受者，可口服止痛藥來緩解疼痛；鼻部戴有鼻夾5天，固定形態同時壓迫止血；術後第二天換藥；保持術區清潔乾燥。快速消腫期（4天~6天）：腫脹逐漸消退後，鼻尖、鼻背部仍有不適感；外鼻用以固定之打樣膠，可於7~10天后取下。處理方式包括：應避免外鼻部受碰、受壓，導致鼻骨下塌；術後3~4天，如發現鼻樑不在正中，需及時複診，將其推移至正中，重行固定；保持傷口的清潔乾燥，拆線前不能沾水，防止感染。拆線日（7天）：7天到院拆線（因為術式不同，需按醫囑到院拆線）。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。持續消腫期（8天~15天）：消腫速度較快，變化較大，淤青基本消失。處理方式包括：於安靜舒適的環境休養；術後1個月內，鼻子避免擠壓、碰撞（睡覺時避免壓迫）；臥床休息時，儘量半臥位（把枕頭墊高），以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低，而加重傷口腫脹。組織恢復期（16天~30天）：輕度腫脹，腫脹逐漸吸收，效果逐漸顯現。處理方式包括：術後1個月內，忌食辛辣、易過敏食物及菸酒；術後鼻部儘量避免外力碰撞、挖鼻孔等。效果穩定期（31天~90天）：肉眼外觀形態恢復，效果明顯，但組織恢復至少需要3個月，耐心等待恢復。術後3個月內，避免強力推壓碰撞。2、短鼻矯正術嚴重腫脹期（術後0天~3天）：腫脹比較明顯，術後當天傷口會少量滲血，輕微疼痛，這是正常反應，不必過於擔心，要保持平和心態。處理方式包括：半臥位休息，術後第1天不要低頭；保持術區清潔乾燥，不沾水；術後短期內，不可吸菸。快速消腫期（術後4天~6天）：腫脹逐漸消退後，鼻部仍有不適感。處理方式包括：拆線前避免切口沾水；忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，注意補充蛋白質；嚴禁用手碰觸手術切口。拆線日（術後7天~7天）：7天到院拆線（因為術式不同，需按醫囑到院拆線）。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。持續消腫期（術後8天~15天）：消腫速度較快，變化較大，淤青基本消失。處理方式包括：手術部位避免刺激性接觸，如高溫、強壓等。組織恢復期（術後16天~30天）：輕度腫脹，腫脹逐漸吸收，但不是最終效果，需耐心等待恢復。處理方式包括：術後1個月內，避免劇烈運動，避免碰撞鼻部。效果穩定期（術後31天~90天）：肉眼外觀形態恢復，效果明顯。處理方式包括：術後鼻部儘量避免外力碰撞、挖鼻孔等。3、長鼻矯正術嚴重腫脹期（術後當天～3天）：腫脹比較嚴重，術後鼻夾固定，術區及眼周面板髮生淤青腫脹；手術第一天鼻孔內，會填充紗布壓迫止血，傷口會輕微滲血。處理方式包括：疼痛耐受差者，可口服止痛藥，緩解疼痛；鼻孔填塞紗布，壓迫止血24小時；鼻部戴鼻夾，固定形態同時壓迫止血；術後第2天換藥；保持術區清潔乾燥，不沾水。快速消腫期（術後4天～6天）：鼻部眼周消腫，受重力作用，面頰稍有腫脹，很快會吸收，面板淤青吸收發黃，輕度疼痛。處理方式包括：避免重物撞擊，防止骨折；進食冷溫軟食，不吃辛辣刺激性食物；不抽香菸，不喝酒，不咀嚼堅硬食物；保持傷口的清潔乾燥，拆線前不能沾水，防止感染。拆線日（術後7天~7天）：需按醫囑到院拆線。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。持續消腫期（術後8天～15天）：消腫速度較快，變化較大，淤青基本消失。處理方式包括：術後1個月內忌食辛辣、易過敏食物及菸酒；術後1個月內，鼻子避免擠壓、碰撞（睡覺時避免壓迫）。組織恢復期（術後16天～30天）：輕度腫脹，腫脹逐漸吸收，手術效果逐漸顯現。處理方式包括：術後鼻部儘量避免外力碰撞、挖鼻孔等。效果穩定期（術後31天～90天）：肉眼外觀形態恢復，效果明顯。處理方式包括：術後3個月內，避免強力推壓、碰撞鼻部。4、駝峰鼻矯正術嚴重腫脹期（術後0天~3天）：腫脹比較嚴重，術後鼻夾固定，術區及眼周面板髮生淤青腫脹；傷口會輕微滲血。處理方式包括：疼痛嚴重者，可口服止痛藥，緩解疼痛；鼻部戴鼻夾，固定形態的同時，還能壓迫止血；保持術區清潔乾燥；術後第2天換藥。快速消腫期（術後4天~6天）：鼻部眼周消腫，受重力作用，面頰稍有腫脹，輕度疼痛。處理方式包括：避免重物撞擊，防止骨折；禁菸酒及不辛辣刺激性食物；保持傷口的清潔乾燥，防止感染。拆線日（術後7天~7天）：因為術式不同，需按醫囑到院拆線，一般為術後第7天到院拆線。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。持續消腫期（術後8天~15天）：消腫速度較快，變化較大，淤青基本消失。處理方式包括：術後1個月內忌食辛辣、易過敏食物及菸酒；術後1個月內，鼻子避免擠壓、碰撞（睡覺時避免壓迫）。組織恢復期（術後16天~30天）：輕度腫脹，腫脹逐漸吸收，可見手術效果，但不是最終效果，需耐心等待恢復。處理方式包括：術後鼻部儘量避免，外力碰撞、挖鼻孔等。效果穩定期（術後31天~90天）：肉眼外觀形態恢復，效果明顯。術後3個月內，避免強力推壓碰撞。5、鷹鉤鼻矯正術嚴重腫脹期（術後當天～3天）：該期腫脹比較明顯，術後當天傷口會少量滲血，輕微疼痛，有時會有鼻背面板淤青，鼻腔會有少量血痂。處理方式包括：術後鼻孔塞有壓迫止血紗條，次日換藥取出；可口服抗生素，防止感染；術後當天不可吃過熱食物，易使傷口滲血增多；鼻腔不能沾水，不要洗熱水浴，用溫水擦洗鼻部周圍的面板。快速消腫期（術後4天～6天）：消腫速度較快，變化較大，淤青基本消失。處理方式包括：拆線前和拆線24小時，鼻腔不能沾水；忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，注意補充蛋白質；減少活動，嚴禁用手碰觸手術切口；保證手術部位清潔，防止感染。拆線日（術後7天~7天）：7天到院拆線（因為術式不同，需按醫囑到院拆線）。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。持續消腫期（術後8天～15天）：鼻背效果顯著，腫脹不明顯。處理方式包括：要保持鼻腔乾燥，不得挖鼻孔，避免感染；不要過度擠壓鼻子；術後1個月內，忌食辛辣、易過敏食物及菸酒。組織恢復期（術後16天～30天）：輕度腫脹，腫脹逐漸吸收，手術效果逐漸顯現。處理方式包括：術後儘量避免外力碰撞鼻部、挖鼻孔。效果穩定期（術後31天～90天）：肉眼外觀形態恢復，效果明顯，組織和骨組織恢復，至少需要3個月，耐心等待恢復。處理方式包括：避免強力推壓、碰撞鼻部。

術前注意

1、術前與醫生溝通，瞭解手術的具體流程、相關風險、術前設計等，消除心中的恐懼，以平常心對待手術。2、完善術前檢查，包括血常規、凝血功能、感染四項、心電圖等檢查，排除手術禁忌，確認對麻醉藥物無過敏。3、手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其它身體炎症。4、鼻部近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史或其他美容填充物植入史，須提前告知醫生。5、術前可拍攝臉部正側面照片，以便術後對比效果。6、配合醫生檢查鼻翼、鼻孔、鼻柱的大小和形狀，以便手術設計。7、鼻部面板存在癤、毛囊炎等感染灶，急性鼻竇炎、過敏性鼻炎發作期或3個月內有急性鼻外傷史等，須在控制病情後延期手術。8、手術前兩週內，勿服用阿斯匹林類的藥物，因為此類藥物會使得血小板凝固的功能降低。9、不良生活習慣改變，如術前禁止吸菸、飲酒等。10、術前清淡飲食，避免進食辛辣刺激、油膩食物。11、術前應行鼻毛修剪，手術當天不要化妝，保證面部清潔。12、保證休息充分，心情輕鬆愉悅。13、女性應避開月經期、妊娠期和哺乳期。

相關醫學知識

1、根據我國民族特點，一些學者研究出國人鼻型美的有關引數。（1）鼻在面部的位置：以鼻腰為中心，以鼻根至外眥距離為半徑畫圓，此圓的弧度經過鼻小柱、鼻翼緣，可顯示成人鼻在面部的基本位置。對於兒童，此圓的弧經過口角；對成人則經過鼻小柱、鼻翼緣。（2）鼻的長度：為顏面長度的1/3，一般6～7.5釐米。（3）鼻的寬度：兩鼻孔外側緣的距離，相當於鼻長度的70%，鼻根部寬度大約為1釐米左右，鼻尖部約1.2釐米。（4）鼻的高度：鼻根部鼻樑的高度一般不能低於9毫米，女性約11毫米，男性約12毫米左右。鼻尖高度相當於鼻長度的1/2，男性26毫米，女性23毫米左右；額鼻尖線與鼻樑線和前額線形成一個三角形，鼻根部的最凹陷點在此三角形的頂點。高鼻樑者，此三角形的頂點在兩眼內眥連線稍上方，低鼻樑者在此連線下方。多數人鼻根部最凹陷點在兩眼內眥連線水平上。（5）鼻背線：一般與耳輪至下頜體連線平行。（6）鼻面角：前額至切牙線，與前額至鼻背線間的夾角，理想的角度為25°～30°。（7）鼻唇角：鼻小柱前端至鼻底，與鼻底至上唇紅唇間交角，一般為90°～105°。（8）鼻額角：鼻背與眉間所形成的角，一般在120°～130°左右。（9）鼻孔：呈卵圓形，直徑不超過鼻翼內側腳。（10）鼻翼寬度：為鼻小柱上部，兩鼻翼緣連線之和，在內眥的垂線上。（11）鼻的正面觀和側面觀：呈黃金三角形。2、鼻的分型結合東方人的外鼻特點來分型，東方人常見的鼻型有九類。（1）理想鼻型：鼻樑挺立，鼻尖圓闊，鼻翼大小適度，鼻型與臉型、眼型、口型等比例協調。（2）鷹鉤鼻：鼻根高，鼻樑上端窄而突起，鼻尖部向前下方彎曲成鉤狀，鼻中柱後縮。（3）蒜型鼻：鼻尖和鼻翼圓大，鼻翼與鼻尖的形態不明顯。（4）朝天鼻：鼻尖位於鼻翼之後，鼻孔可見度大。（5）小翹鼻：鼻根、鼻樑與鼻尖相比略顯低，鼻尖向上翹起。（6）小尖鼻：鼻型瘦長、鼻尖單薄、鼻翼緊附鼻尖，展開度不大。（7）獅子鼻：鼻樑過寬、鼻翼及鼻尖大而開闊。（8）鞍鼻：鼻樑塌陷，缺乏立體感，給人以愚昧、木訥之感。（9）波狀鼻：鼻樑凹凸不平，缺乏線條美。

手術分型

1、歪鼻矯正術歪鼻是由於先天性畸形、後天性外傷、骨折等原因造成的鼻錐體歪斜，鼻中隔歪曲者可能還伴有鼻塞症狀。歪鼻矯正術是透過單純軟骨部歪曲的矯正，及合併骨部歪曲的矯正，幫助患者塑造適合的鼻型，以達到矯正歪鼻的目的。2、短鼻矯正術短鼻指的是鼻子長度小於面部長度的1/3，也就是人們常說的“中庭”過短（鼻子處於三庭中的中庭處），短鼻不僅會讓整個鼻子沒有立體感，而且還會造成面部五官過於集中的錯覺。短鼻矯正就是透過手術的方式將自體軟骨（如鼻中隔軟骨、耳軟骨、肋軟骨）或矽膠假體植入到鼻小柱，透過延長鼻小柱，使鼻頭向前、向下延伸，從而達到延長和抬高鼻尖的目的。3、長鼻矯正術先天性長鼻，系因中隔軟骨和鼻側軟骨發育過長、鼻翼軟骨發育差、前鼻孔長而窄所致，有時可合併鼻尖與鼻中隔角連線的腱膜鬆弛脫開而下垂，鼻骨突出形成鷹鉤鼻。目前長鼻矯正術主要是切除適量的鼻中隔軟骨、鼻側軟骨和鼻翼軟骨，此外對於程度較輕的長鼻畸形亦可採用只切除鼻側軟骨的一部分或只切除部分鼻翼軟骨來矯正。4、駝峰鼻矯正術駝峰鼻屬於一種常見的鼻型缺陷，亦有先天和後天外傷引起的；對於輕度駝峰鼻透過鑿除駝峰，即可矯正；嚴重者要用鼻鋸，鋸開上頜骨與鼻骨的連線，使鼻骨重新組合，形成新的鼻錐。駝峰鼻矯正術透過手術的方式，改善鼻部輪廓，恢復相對自然的鼻型。5、鷹鉤鼻矯正術鷹鉤鼻和駝峰鼻在外觀上較為相似，駝峰鼻是指鼻背部有輕度的凸起，但鼻尖發育良好，鼻背發育較寬大且有成角畸形。鷹鉤鼻大多數是由天生鼻型發育而成的，但是也有少部分是由於鼻骨錯位後而產生的，鼻背上部較窄且隆起，鼻尖偏小並向前下方彎曲，形似鷹喙。鷹鉤鼻矯正術，主要是針對鷹鉤鼻畸形進行的相關手術。其手術方法包括多餘軟骨及肌性結構的切除及修整，以達到矯正鷹鉤鼻的目的。