神交湯《辨證錄》 - 方劑

神交汤，中医方剂名。出自《辨证录》卷四。具有大补心肾的功效。主治健忘。心肾两开，对人说话，随说随忘，人述其言，杳无记忆，如从前并不道及。症见健忘，眩晕失眠，腰膝疫软。临床治疗应用于神经衰弱以及老年性痴呆等见上述症状者。

• 名称：神交汤《辨证录》
• 出处：《辨证录》卷四
• 功用：大补心肾
• 主治：健忘。心肾两开，对人说话，随说随忘，人述其言，杳无记忆，如从前并不道及

組成

人參一兩（30g），麥冬一兩（30g），巴戟天一兩（30g），柏子仁五錢（15g），山藥一兩（30g），芡實五錢（15g），玄參一兩（30g），丹參三錢（9g），茯神三錢（9g），菟絲子一兩（30g）。

用法用量

水煎服。連服十劑，即不忘矣，服一月不再忘。

功用

大補心腎。

主治

健忘。心腎兩開，對人說話，隨說隨忘，人述其言，杳無記憶，如從前並不道及。

方義

方中人參、茯神益氣健脾，養心安神；玄參、麥冬甘寒滋潤，以清虛火；丹參清心除煩，活血化瘀；山藥健脾補虛，滋精固腎；柏子仁寧心定志，補腎滋陰；巴戟天、菟絲子相伍，名曰“天絲飲”，補腎益精添髓；又加一味芡實，補脾固腎，《神農本草經》謂其能“益精氣，強志，令耳目聰明”。全方諸藥配伍，上能寧心安神，下能補腎益精，對於心腎不足之健忘尤宜。

運用

1、本方是治療健忘。心腎兩開，對人說話，隨說隨忘，人述其言，杳無記憶，如從前並不道及的基礎方。臨床治療以健忘，眩暈失眠，腰膝疫軟為辨證要點。2、常用於神經衰弱以及老年性痴呆等見上述症狀者。

加減化裁

加木香、砂仁理氣和中。

使用注意

此方痰熱內盛者慎用。

重要文獻摘要

原方選錄《辨證錄》：“人有對人說話隨說隨忘，人述其言，杳不記憶，、如從前並不道及，人以為有祟憑之也，誰知是心腎之兩開乎!夫心腎交而智慧生，心腎離而智慧失，人之聰明，非生於心。腎而生智慧亦生生無窮，苟心火亢則腎畏火炎而不敢交於心，腎水竭則心惡水幹而不敢交於腎，兩不相交，則勢必至於兩相忘矣。夫心腎，如夫婦也，夫婦乖離，何能記及於他事乎。治法，必須大補心腎，使其相離者重複相親，自然相忘者復能相憶耳。方用神交湯：人參一兩，麥冬一兩，巴戟天一兩，柏子仁五錢，山藥一兩，芡實五錢，玄參一兩，丹參三錢，茯神三錢，菟絲子一兩。水煎服。連服十劑，即不忘矣。服一月，不再忘。此方似乎重於治心而輕於治腎，不知夫婦之道，必男求於女而易於相親，重於治心者，正欲使心之先交於腎也。然而方中之妙，無一味非心腎同治之藥，是治心無非治腎也，而交腎仍無非交心也。兩相交而兩相親，寧有再忘者乎！”方論選錄《精神病實用方》：“本方系大補心腎的益智方。腎元虧虛，水不濟火，心不交腎，以致健忘。方中人參、麥冬為主，人參補五臟，安精神，益智，氣旺自能生陰精；麥冬養心補虛，俾心氣旺而神能下交。巴戟天、玄參為臣，玄參鹹寒，滋腎水而清浮游之火；巴戟天甘溫質潤，以溫陽為主，二藥合用，則寓陽中求陰之妙。上下不交，當調其中，山藥、芡實健脾益腎；菟絲子助陽氣，滋陰精，益腎補虛；柏子仁、茯神養心安神；丹參和血通脈，和調心神，用於補益劑中，有養心安神之功，皆為佐藥。全方協同，心腎並治，但重在養心，使心氣下行，神與精交，故名神交湯。辨證以健忘，眩暈失眠，腰膝疫軟為要點。現代臨床用於神經衰弱以及老年性痴呆等見上述症狀者。”《參治百病》：“本方出自《辨證錄》一書，原作者陳士鐸說：“心腎交而智慧生，心腎離而智慧失。人之聰明，非生於心腎，而生於心腎之交也。腎水資於心，則智慧生生不息，心火資於腎，則智慧亦生生無窮。”本方有交通心腎、益神強記的作用，適宜於心腎不交而引起的心悸不寧、失眠多夢、記憶力減退、遇事善忘、腰膝痠軟者服用。”《益智健腦效驗方精選》：“陳士鐸說：“心腎交而智慧生，心腎離而智慧失。人之聰明，非生於心腎，而生於心腎之交也。腎水資於心，則智慧生生不息；心火資於腎，則智慧亦生生無窮。”方中以人參、茯神益氣養心；巴戟天、菟絲子、山藥、芡實補腎益精；復以玄參清心火之亢盛；丹參、柏子仁養血安神。陳士鐸稱本方“無一味心腎同治之藥，是治心無非治腎也，而交腎無非交心也，兩相交而兩相親”，對健忘患者“連服十劑，即不忘矣，服一月，不再忘”。”

注意事項

方中藥物用量偏重，臨證可酌減。此方痰熱內盛者慎用。