第三腰椎橫突綜合徵是怎麼回事

第三腰椎橫突綜合徵是腰痛患者常見的一種疾病。因為第三腰椎解剖結構較為突出,橫突處附著的肌肉最為豐富。當受外力影響後,骨性和韌帶磨損可產生劇烈的疼痛感,而導致無菌性炎症的一系列症狀。症狀較輕者,可透過封閉療法、理療及非甾體消炎藥物的治療,以改善疼痛症狀,一般都能取得較好的效果。

第三腰椎橫突綜合徵是臨床上比較常見的腰部疾病,但是這個過於專業的醫學名詞讓很多人都感到困惑。對於第三腰椎橫突綜合徵是怎麼回事不止患者和家屬十分關心,很多不瞭解相關病情的人對於第三腰椎橫突綜合徵也十分好奇。
第三腰椎橫突綜合徵的發生與多種因素有關
1、第三腰椎橫突比其他腰椎的後伸曲度大,向側方延伸最長,位於腰椎中部,兩側腰椎橫突聯線形成以第三腰椎橫突尖為頂點的縱長菱形,第一,二腰椎橫突外側有下部肋骨覆蓋,第四,五腰椎橫突深居於髂骨內側,只有第三腰椎橫突缺乏肋骨及髂骨保護,因而易受損害。
2、腰椎橫突末端附著不少與軀幹活動有密切關係的肌肉及筋膜,主要有腹橫肌,腰方肌,腰大肌,骶棘肌及腰背筋膜,堅強的腰背筋膜深層附著於腰椎橫突末端,季肋及髂嵴,腹橫肌移行於腰背筋膜而附著於橫突,腹內壓的變化可透過腹橫肌而影響到橫突末端的組織。
3、第三腰椎位於腰前凸曲線之頂點,背闊肌的髂腰部分纖維止於第三腰椎橫突,腰大肌的部分肌纖維也止於此處,骶棘肌的一部分肌纖維也止於此,因此,第三腰椎成了腰椎的活動中心,起到了類似接力站的作用,為腰椎屈,伸,側彎及旋體的樞紐,所受的槓桿作用最大,而第三腰椎橫突更是受力點,由於第三腰椎橫突較長,以致附著於此處的肌肉,筋膜,韌帶能有效地保持脊柱的穩定性及正常的活動,較長的橫突又能增強肌肉的槓桿作用,肌肉收縮牽拉機會多,拉力最大,當這些組織異常收縮時,橫突末端首當其衝,這種解剖特點構成末端易受損傷的基礎,往往因勞損而引起橫突末端周圍的纖維織炎,橫突越長,發病率越高,以單側多見。
4、第三腰椎橫突端後方緊貼著第二腰神經根的後枝,當前屈及向對側彎腰時,該後枝被橫突挑起或受磨損而引起該神經枝支配區痛,麻,也能牽涉到第二腰神經前枝而引起反射痛,達臀部及大腿前側,第三腰椎橫突前方深面有腰叢神經的股外側皮神經幹透過,並分佈到大腿外側及膝部,如橫突過長,過大或伴有纖維織炎時,能使該神經受累並出現股外側皮神經痛,此病變波及附近的閉孔神經甚至於肌神經時,疼痛也可出現於髖部或大腿。

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