濟生腎氣丸 - 方劑

济生肾气丸，中医方剂名。出自《张氏医通》卷十六。具有温肾化气，利水消肿之功效。主治肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝疲重、小便不利、痰饮咳喘。

• 名称：济生肾气丸
• 别名：加味肾气丸（《济生》卷四）
• 出处：《张氏医通》卷十六
• 功用：温肾化气，利水消肿
• 主治：肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝疲重、小便不利、痰饮咳喘

組成

肉桂，附子（制），牛膝，熟地黃，山茱萸（制），山藥，茯苓，澤瀉，車前子，牡丹皮。

用法用量

口服。丸劑： 水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2-3次，片劑：一次6片，一日3次。

功用

溫腎化氣，利水消腫。

主治

腎陽不足、水溼內停所致的腎虛水腫、腰膝疲重、小便不利、痰飲咳喘。

方義

方中肉桂辛甘大熱。制附子辛大熱有毒，均善補火助陽；牛膝酸甘性平，苦洩下行，善補肝腎、強腰膝、利尿。三藥配伍，善溫陽化氣利水，恰中陽虛水溼內停之病的，故共為君藥，熟地黃甘潤微溫，善滋陰填精益髓；制山茱萸酸甘微溫，善溫補肝腎；山藥甘補澀斂性平，善養陰益氣、補脾肺腎。三藥合用，肝脾腎；陰並補，又伍桂附，以陰中求陽，收陰生陽長之效，故共為臣藥。茯苓甘補淡滲性平，善健脾滲溼、利水；澤瀉甘談滲利性寒，善洩熱滲溼利尿; 牡丹皮辛散苦洩微寒，善清瀉肝火; 車前子甘寒清利,善清熱利尿化痰。四藥相合，既與君臣藥相反相成，使補而不溫燥、不膩滯; 又助君藥利水而消腫，故為佐藥。全方配伍，溫化與通利並施，共奏溫腎化氣、利水消腫之功，故善治腎陽不足、氣化不利、水飲內停所致的腎虛水腫、腰膝疼重、小便不利、痰飲咳喘。

使用注意

孕婦、溼熱壅盛、風水泛溢水腫者慎用。因其所含附子大熱有毒，故不可過量或久服。服藥期間，飲食宜清淡，宜低鹽飲食。又因其含鉀量高，與保鉀利尿藥安體舒通、氨苯蝶啶合用時，應防止高血鉀症。避免與磺胺類藥物同時使用。