哪些患者需要做髖關節核磁造影檢查

哪些人需要做髖關節核磁造影檢查？

年輕成年人，反覆出現的髖關節疼痛，X片診斷“髖臼發育不良”“髖關節撞擊綜合徵”，或未見明顯異常。甚至常規CT、MRI檢查也沒有明顯異常，往往按照“髖關節滑膜炎”治療，但療效不佳。這時候應該考慮到因“髖臼發育不良”“髖關節撞擊綜合徵”、或輕微外傷引起的髖臼盂唇損傷、髖關節軟骨損傷，應推薦行髖關節核磁造影檢查。

既往，我們對年輕人髖關節發育不良、髖關節撞擊綜合徵、髖臼盂唇損傷等疾患認識較淺，大多數當做“髖關節滑膜炎”“髖部軟組織損傷”處理。休息3-4周，有所好轉，但恢復日常活動或體育運動後，髖關節周圍疼痛症狀再次出現。沒能較好解決患者的病痛。

隨著髖關節核磁造影檢查的應用，我們認識到，部分因“髖臼發育不良”行髖臼周圍截骨術的患者，術後症狀改善不明顯、或不徹底，遺留少許疼痛不適症狀，可能與髖臼盂唇損傷、軟骨損傷有關。在做髖臼周圍截骨矯形同時，注意對盂唇損傷、撞擊病灶進行處理，進一步提高手術療效。

優點：1、能夠明確顯示髖關節內病變，如髖臼盂唇損傷、髖關節軟骨損傷、髖關節滑膜病變、髖關節軟骨遊離體、股骨頭圓韌帶斷裂、軟骨下囊變、髖臼周圍囊腫，等。

2、對人體無放射性損害。

缺點：1、該檢查是有創檢查操作後一半髖關節疼痛無力24～48小時，藥物即吸收，透過尿液排出。

2、部分患者因緊張，操作檢查後出現無力、頭暈、心慌症狀，休息5～10分鐘後即緩解。

3、檢查時間較長，需要預約。

4、體內有起搏器、電子植入物等不能檢查，髖關節附近有鐵鎳銅等順磁性植入物者，因偽影較多，檢查效果不理想。

5、個別有“幽閉徵”者，不能堅持完成檢查。

整體來說，該檢查是基本無創、無射線、診斷能力很強的檢查措施。