螺旋黴素 - 西藥

螺旋霉素，西药名。常用制剂有片剂、胶囊剂等。为大环内酯类抗生素。用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系统感染、骨髓炎、寄生虫感染、皮肤软组织感染等。

成分

本品主要成分為螺旋黴素。

性狀

螺旋黴素片：薄膜衣片，除去薄膜衣後，顯白色或微黃色。螺旋黴素膠囊：膠囊劑，內容物為白色或微黃色顆粒。

適應症

本品用於敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系統感染、骨髓炎、寄生蟲感染、面板軟組織感染等。

規格

螺旋黴素片：75萬單位。螺旋黴素膠囊：37.5萬單位。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。螺旋黴素片：1、用法：口服。食物影響本品吸收，空腹時服用。2、用量：（1）成人：常用量一日450萬單位（6片），分2-3次口服；重症感染患者劑量，可遵醫囑增加到一日600萬單位（8片）。（2）兒童：20公斤以上兒童，一次每公斤體重7.5萬單位，一日二次，或一次每公斤體重5萬單位，一日三次；體重30公斤及以上兒童，可參考成人劑量服用，或遵醫囑。螺旋黴素膠囊：口服。食物影響本品吸收，空腹時服用。1、成人：常用量一日450萬單位（12粒），分2-3次口服。重症感染患者劑量，可遵醫囑增加到一日600萬單位（16粒）。2、兒童：20公斤以上兒童，一次每公斤體重7.5萬單位，一日二次。或一次每公斤體重5萬單位，一日三次；體重30公斤及以上兒童，可參考成人劑量服用，或遵醫囑。

不良反應

不良反應輕微，偶見胃腸道輕微不適，如噁心、腹瀉，不影響治療。有白細胞減少、血小板減少以及QT間期延長的報道。

禁忌

對本品過敏者禁用。

注意事項

1、本品與其他大環內酯類藥物有交叉過敏反應，對大環內酯類藥物過敏者慎用。2、有肝功能損害、腎功能不全患者慎用。3、有胃腸道疾病的患者，使用本品可能加重疾病。4、因藥物可延長QT間期，心血管病患者慎用。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

螺旋黴素為大環內酯類抗生素，其活性成分為鏈黴菌屬產生的一組混合物。本品的抗菌活性與紅黴素相似。體外試驗表明，本品對革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌有較好的抗菌作用，如金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌，奈瑟氏菌，白喉桿菌等。另外本品對弓形蟲和解脲支原體、隱孢子蟲也有一定作用。本品的作用機理是透過抑制微生物的蛋白質合成而起作用。與紅黴素比較，本品具有較長的抗生素後效應（PAE）。

藥代動力學

據文獻資料，空腹口服本藥450萬單位在體內吸收速率常數為1.3±2.5L/h，經3.9±0.7小時達到峰濃度(C_max)6.8±1.7U/ml，消除相半衰期（t_1/2β）為33±0.5小時，表觀分佈容積為(V_d)389±192L，比清除率為80±32L/h。血清蛋白結合率為18%，組織中的濃度比血清中的濃度高，且在炎性液中持續時間久。本藥部分以原型經尿液排洩，其餘由糞便排洩。

貯藏方法

密封，在陰涼（不超過20℃）乾燥處儲存。

有效期

24個月