毛髮種植 - 醫療美容

毛发种植是指将自体的部分茂密毛发,通过外科手术的方式使其重新分布于头皮脱发区或身体其他毛发脱失部位,移植后的毛发可保持原来的所有生长特性,并在新的移植区域内继续生长,而且终身存在。通常效果可以长期维持。毛发种植术是目前有效改善脱发的技术之一。

  • 标题:毛发种植
  • 科室分类:整形外科、医疗美容科
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 疼痛感:轻中度疼痛
  • 手术时长:2~3小时
  • 治疗周期:单次
  • 效果持续:一般可长久维持
  • 参考价格:13000~20000元
  • 恢复时间:3~6个月
  • 相关疾病:斑秃、瘢痕性秃发、眉毛缺损、毛发稀少。

適用人群

1、男性雄激素性禿髮Ⅲ~Ⅳ級,不同程度的女性脫髮。2、由於外傷、手術或者感染引起的瘢痕性禿髮。3、經藥物治療後觀察1年以上仍無毛髮生長的斑禿。4、神經性脫髮經藥物治療半年仍未能長出頭髮。5、為美觀而降低髮際線者。6、眉毛缺損或部分缺損。7、睫毛缺損、稀少或短小。8、鬢角、鬍鬚或會陰部等其他部位毛髮稀少。9、各種原因引起的毛囊壞死或缺失。

禁忌人群

1、拔毛癖(活動期或是在1年內)。2、供發區毛髮不足或供區毛髮質量差。3、供區或受區存在急、慢性感染者。4、嚴重的心、肝、腎疾病及出血性疾病者。5、嚴重的心理及精神疾病者。6、對術後結果抱有不切實際期望者。7、過敏體質及嚴重瘢痕體質者。8、月經期及妊娠期最好不做。

技術/手術風險

1、噁心、嘔吐多是應用區域性麻醉藥引起的,一般不用特殊處理。2、毛髮不成活分離毛胚時毛囊損傷嚴重、受區嚴重感染或受區血供嚴重不良,可造成移植毛髮部分壞死或全部壞死。患者應選擇正規整形機構就醫,規範的手術操作,可有效預防併發症的發生。3、感染只要嚴格消毒後進行手術,頭面部血供豐富,一般不會發生感染。一旦有感染髮生應當積極治療,避免感染加重,造成更多的組織壞死。4、瘢痕主要與患者的體質及手術操作相關。頭皮部位多數情況下不明顯,不需要特殊處理。5、出血這主要是由頭皮血供較豐富,損傷後易出血,術中止血不徹底造成的,但只要嚴格按照規範操作,一般不會發生。6、內生毛髮與異物反應毛胚製備過程中,毛幹在表皮以下的部分被切斷,毛胚移植後毛髮生長失去了向外生長的通道,向皮下組織強行生長,形成異物反應。7、一過性脫髮部分患者會在術後2~4周發生移植區周圍毛髮脫落,但這僅是暫時的,2~3個月後毛髮會重新生長。8、區域性一過性頭皮麻木手術過程中不可避免地會損傷淺表神經,因此在創面癒合過程中出現感覺遲鈍和麻木現象,這屬於正常情況,通常數月到1年時間可以自愈。但是個別患者可能出現永久性區域性感覺障礙。9、毛髮生長不自然可能是由於術前設計不合理、術中操作不規範、受區切口過大或過小而造成移植物脫落或受擠壓過多等引起,如患者過於在意,可以破壞後重新種植。

效果說明

維持時間:一般來講,毛髮種植的效果可以長期維持。影響因素:受個人體質、毛髮供區及脫髮情況、醫生操作水平、術後護理等影響,不同患者的術後效果和維持時間會有所差異。時間變化:隨著時間的推移,接受手術者可能會出現脫髮、掉髮的情況。嚴重者,可諮詢專業醫生進行相應的治療。

術後護理

1、嚴重腫脹期(術後當天~3天)術後第1天,毛髮種植區小結痂開始形成,取發區可能有些麻木感、緊繃感和疼痛感;術後2~3天,去除外敷料,毛髮種植區的癒合結痂完全形成,取發區的疼痛感減退。處理方式包括:術後每日服用抗生素;少數患者在術後會出現輕度水腫,為減輕腫脹,睡覺時將頭部抬高;用冰袋敷在頭部兩側(3~5分鐘/次)可緩解水腫。2、輕微腫脹期(術後4天~6天)取發區疼痛感基本消失,偶爾會有麻木的感覺。處理方式包括:術後5天內,不要提拎重物或做劇烈運動;術後第4天,開始正常輕柔洗頭,可用溫水洗頭,避免溫度太高的水,水壓不能高;避免刺激性食物,禁菸酒;停用阿司匹林及維生素E,有助於避免滲血的發生。3、拆線日(術後7天)需按醫囑到院拆線 。處理方式包括:保持傷口清潔,防止感染;拆線後24小時內傷口不能沾水;去除敷料後,戴帽子保護(特別外出時);不可用力揉搓傷口,可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕;注意飲食清淡,禁食辛辣刺激性食物。4、持續消腫期(術後8天~15天)小結痂開始脫落,此時可以清理小結痂,腫脹通常在這個時候消失;取發區疼痛感完全消失,偶爾會有麻木的感覺。處理方式包括:術後一週開始,應用5%米諾蒂爾,持續2~6個月,加速種植毛髮的生長;如果用藥後,有頭皮刺激,改用2%米諾蒂爾;具體可遵醫囑。5、組織恢復期(術後16天~20天)術後2~3周,毛髮移植區有癢的感覺,移植的毛髮長長約1公分,取發區幾乎不再有任何不適的感覺。處理方式包括:移植部位長出的痂,在十天之後可以嘗試多用溫水浸泡,加快痂的脫落;使用假髮的患者,至少一週後,才可以繼續使用;術後三週內,注意防曬。6、毛髮脫落期(術後21天~30天)毛髮移植區完全恢復,自然狀態,植入的毛囊長出新的頭髮,把舊發芽頂掉,處於一個脫落期,取發區不再有任何不適感,完全恢復自然。處理方式包括:術後短期內,避免過重揉搓取發部位。7、毛囊生長期(術後31天~90天)術後1~3個月,植入的毛囊陸續進入生長期,參差不齊的脫落和生長。處理方式包括:術後短期,不能吃刺激性食物。8、效果穩定期(術後91天~180天)逐漸長出新發,平均1寸多長,理想效果基本出現。處理方式包括:若未達到理想效果,可以進行再次手術進行加密; 有任何問題隨時複診。

術前注意

1、受術者和醫生進行交流、溝通,瞭解毛髮種植的具體流程、可能的效果及可能的風險等,做好心理準備。2、完善術前檢查,檢查血常規、凝血功能、血糖、心電圖等,排除手術禁忌。3、配合醫生檢查區域性有無毛囊炎、癤腫、皮癬、感染及破潰等情況,避免術後感染和影響種植毛髮的存活。4、近期術區有外傷史、手術史等,請提前告知醫生。5、術前1周停止使用阿司匹林等抗凝藥物。6、術前兩天不宜服用酒精類飲品。7、術前1天洗澡,仔細清洗頭髮。8、手術當天少量進食,術前1小時少喝水,不宜吃油膩食物,以免術中大小便而影響手術操作。9、手術當天裡外均穿開衫,以方便術後脫衣服而不影響區域性傷口。

相關醫學知識

1、毛髮的種類毛髮根據其長度與質地,可以分為以下幾類:(1)胎毛胎內生長,細而軟,無毛髓質及色素,直徑約40μm,長度可達1~2cm,胎毛一般在出生前4周左右脫落,但在某些遺傳性疾病如胎毛增多症中可持續終身。(2)毳毛質軟,短而細,無毛髓質,偶見色素,如汗毛,多見於面、頸、軀幹和四肢,其直徑小於30μm,長度一般不超過2cm。(3)終毛質硬,長而粗,有髓質和色素,直徑>60μm,長度可達100cm。終毛可分為以下兩種:①長毛,如頭髮、鬍鬚、腋毛、胸毛、陰毛等,長度通常在2cm以上,含有直徑不等的毛髓質。②短毛,如眉毛、睫毛、鼻毛等,長度很少超過2cm。2、毛髮形態美學毛髮,主要是頭髮,可分為直髮、波狀發和捲縮發。(1)直髮直髮可分為3種:①硬直髮,頭髮的方向很少變化。②平直髮,頭髮緊貼頭皮。③淺波發,較平直髮彎曲明顯,但在4~5cm髮長範圍內僅有1個彎曲。(2)波狀發波狀發可分為2種:①寬波發,頭髮並非完全貼在頭皮上,但在4~5cm髮長範圍內有不少於2個的彎曲。②窄波發,在4~5cm髮長範圍內彎曲可多達4個或更多。(3)捲縮髮捲縮發包括稀捲髮、松捲髮、緊捲髮和緊螺旋捲髮。3、脫髮的種類脫髮分為生理性脫髮和病理性脫髮。病理性脫髮包括瘢痕性脫髮、雄性激素性脫髮、炎症性脫髮和機械損傷性脫髮等。雄性激素性脫髮是最常見的脫髮種類,約佔所有脫髮的90%,男女均可發病,以男性多見。其臨床表現為脫髮大部分從額顳區開始,呈M形逐漸向頭頂延伸,額顳部發際線逐漸向後退縮,繼而形成高額,也有額顳部和頭頂部脫髮同時進行,頭頂部的頭髮可以完全脫落,或遺留少量毛髮,而頭枕區的毛髮則較少累及。4、男性脫髮的分級臨床上根據脫髮程度將男性脫髮分為Norwood-HamiltonⅠ~Ⅶ級。(1)Ⅰ級青春期正常髮式。(2)Ⅱ級雙顳髮際退縮。(3)Ⅲ級額顳部明顯退縮。(4)Ⅳ級頭頂部脫髮。(5)Ⅴ級額顳部及頂部脫髮。(6)Ⅵ級脫髮斑融合。(7)Ⅶ級僅存一條邊緣稀發。

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