膽囊息肉分類

膽囊息肉樣病變的表現形式包含很多病理型別，病理分類為非腫瘤與腫瘤性病變兩大類，腫瘤性病變又分為良性和惡性。

非腫瘤性病變:其中以膽固醇息肉最為多見。國外1995年報告，膽固醇息肉佔膽囊息肉樣病變的65%，國內報告的288例患者中膽固醇息肉佔62.5%。其次為炎症性息肉、腺瘤樣增生及腺肌瘤等。

1、膽固醇息肉:膽固醇沉著是膽囊息肉的重要病因，膽固醇沉著於膽囊黏膜固有膜的巨噬細胞內，逐步向黏膜表面突起，促使黏膜上皮增生、羅-阿竇增多及肌層增厚而形成息肉。膽固醇息肉的病理特點為多發性小息肉，曾有膽固醇息肉74例病例報告顯示:直徑小於10mm者佔97%，50%為多發性，平均3.09±3.31個。膽固醇息肉質脆帶細，易與黏膜分離，不伴有腸化生及不典型增生，也不含其他基質成分，即便伴有炎症也很輕微，到目前為止未見有癌變報道。

2、炎症性息肉:為炎症刺激所致的一種肉芽腫，直徑約5mm，單發或多發的廣基性結節。其組成成分有毛細血管、成纖維細胞及慢性炎症細胞，息肉周圍的膽囊壁有明顯炎症，至今尚無癌變報道。

3、腺瘤樣增生:既非炎症也非腫瘤的增生性病變，為黃色質軟的疣狀物，直徑約5mm，單發或多發。其組成成分為豐富的結締組織中含平滑肌束及杯狀細胞，其表面有上皮增生並伴有腸化生。腺樣增生因黏膜上皮伸入肌層形成的羅-阿竇明顯增多，竇口上常有狹窄，致竇內常有膽汁淤積、炎症或膽石嵌入，有癌變可能。

4、腺肌瘤:存在黏膜上皮區域性變化、肌纖維增生與侷限性腺肌增生，故醫學上又稱為腺肌增生症，有瀰漫型、節段型與侷限性三種。