痛風，你有多少個疑問？

　　今年暑假王大爺的孫子考上了名牌大學，晚上全家到酒店吃了頓海鮮大餐表示慶賀。王大爺也非常高興，美美地喝了不少啤酒，可睡到半夜被突然的腳趾痛驚醒。望著身邊熟睡的老伴和窗外黑漆漆的夜色，王大爺無奈地繼續躺在床上。捱到天快亮時，王大爺實在無法忍受腳趾刀割般的劇痛，開啟燈一看，右腳的大拇趾又紅又腫又熱，碰一碰都疼得厲害，更別說下地走路了。家人趕緊叫了輛計程車送到醫院看急診，醫生說是“痛風”，給打了止痛針才好些。

尿酸是引起痛風的禍根

　　許多人以為痛風是受了風寒所招致的關節疼痛，其實不然，尿酸才是引起痛風的禍根。人體內有一種叫嘌呤的物質，它經過一系列代謝變化，最終形成尿酸。尿酸在人體內沒什麼生理功能，在正常情況下，體內產生的尿酸，2/3由腎臟排出，另1/3從大腸排出。人體內尿酸是不斷生成和排洩的，從而在血液中維持一定的濃度。正常人每100毫升血中所含的尿酸，男性為6毫克以下，女性則不超過5毫克。嘌呤代謝過程有多種酶的參與，假如由於酶的先天性異常或某些尚未明確的因素，導致嘌呤代謝紊亂，使尿酸的合成增加或排洩減少，結果都會引起血尿酸濃度過高，即高尿酸血癥，此時，尿酸以晶體鹽的形式最易沉積在關節、軟組織和腎臟中，引起組織的異物炎症反應，導致關節疼痛（痛風性關節炎）、軟組織腫塊（痛風石）和腎臟結石（痛風性腎結石）。

夜間腳趾痛應警惕痛風

　　腳趾是痛風性關節炎最好發的部位，其中又以拇趾關節最為常見，其次是跗、踝、手指關節，再次是掌指關節及腕、肘、膝關節等。較大的關節如髖、肩關節受累的機會較小。痛風之所以好發在上述關節，主要是因為這些末端的小關節血液迴圈差，面板溫度較軀幹部位低，組織相對缺氧，區域性ph值稍低，有利於血尿酸沉積。另外，由於白天活動量較大，血液迴圈較快，喝水多，排尿也多，促進尿酸的排出，而夜間血液迴圈減緩，排尿減少，尿酸鹽沉積增加，因此痛風最典型的症狀就是突然出現夜間一側腳趾關節痛。如果急性發作一側腳趾關節炎，炎症反應發展快、程度劇烈，疼痛明顯並伴有明顯的區域性發紅、鼻腔鼻竇癌、腫脹、壓痛，甚至過去有類似發作的病史，應高度警惕痛風，尤其是肥胖、有痛風家族史者更應注意。

痛風發作有誘因

　　約一半的痛風發作是有誘因的，主要是暴飲暴食（尤其是大量食用富含嘌呤的食物）、飲酒以及創傷、外科手術、過度疲勞、精神緊張、受寒、服用某些藥物（包括長期應用利尿藥以及降尿酸藥物使用之初等）、穿鞋緊、走路多等。瞭解這些誘因並在飲食和日常生活中加以注意，對預防痛風急性發作非常有用。