基底細胞癌

疾病概述

基底細胞癌又稱基底細胞上皮瘤，是一種基底樣細胞的低度惡性的面板腫瘤。在我國是最常見的惡性面板腫瘤。本病起源於基底細胞或毛囊外根鞘細胞，生長緩慢，邊緣呈珍珠狀色澤，主要為區域性的慢性浸潤性生長。好發於老年人暴露部位，特別是鼻部，其次是面頰部。皮損多為單發。臨床損害有多種型別，但以結節潰瘍型和色素型較常見。共同特點是損害多有小珍珠狀結節融合，隆起性邊緣。

症狀體徵

一般發生於30~40歲的人群，男性多見。損害部位多見於經常受陽光照射的暴露部位，如鼻翼、內外眥、額、顳、頸等處。可分為以下幾種型別——

1、結節潰瘍型：最常見，呈淡黃色或粉紅色略高出皮面的小結節，表面光滑，質地硬，常無疼痛或壓痛。其表面可有反覆結痂、脫屑基底細胞癌，晚期表面出現糜爛、滲血，形成淺表性潰瘍，潰瘍邊緣參差不齊。

2、色素型：部分基底細胞癌伴有黑色素沉著，呈棕色、黑色或藍色。

3、淺表型：好發於軀幹，表現為鱗屑性紅色斑片，邊緣呈珍珠樣光澤的線狀隆起，常有小片的淺表潰瘍或結痂，有時中央萎縮或形成疤痕。

4、硬斑病型：酷似疤痕組織，表面無明顯的毛細血管擴張、潰瘍或隆起等改變，但邊界很不清楚。多見於軀幹部，確診時一般已廣泛浸潤。

5、纖維上皮瘤型：罕見，好發於成人軀幹，呈淡紅色或黃色的結節，質硬，表面光滑，可見鱗屑或少許結疤，可有蒂，類似纖維瘤。

疾病病因

病因不明。長期日曬是明顯的誘因，放射線、外傷、應用砷劑等均可誘發本病。病理生理基底細胞是位於真皮基底層的細胞，基底細胞癌主要病理變化是基底細胞發生異常分化、增殖、生長失控等。

診斷檢查

診斷

1、注意發病年齡、癌腫部位、職業。有無長期風吹日曬或海上生活史，有無吸菸嗜好及慢性熱刺激，有無不穩定性瘢痕、慢性骨髓炎、慢性潰瘍病史。