什麼是甲狀腺囊腫

甲狀腺囊腫是指在甲狀腺發現含有液體的囊狀物，該囊狀物可能很小或很大，小的甲狀腺囊腫須經由超音波檢查才能發現，較大的甲狀腺囊腫用眼睛就能看得出來，常常是病人自行發現或由醫師理學檢查摸到結節，再經由超音波檢查獲得證實。甲狀腺囊腫通常沒有症狀，除非囊腫很大或囊腫內有出血的現象，這時可能造成一些壓迫的症狀，如疼痛、吞嚥困難、呼吸困難、聲音沙啞等。在超音波檢查下可以發現囊腫內可能全部被液體所充滿，或除了液體以外還含有一些實質的固體物質，或因為甲狀腺有許多血管，有時候囊腫內還會有出血的現象。一般而言，甲狀腺囊腫很少會有惡性細胞，通常只需觀察，看是否有變大的趨勢即可。甲狀腺囊腫也可經由細針抽取後而消失，但是被抽取後的囊腫仍有可能再復發。少部分的囊腫內藏有惡性細胞，所以甲狀腺囊腫的抽取物一定要送細胞化驗，另外還要抽血檢查甲狀腺功能。

甲狀腺囊腫患者早期無任何不適，往往是在無意中發現頸前部腫物，也有的有甲狀腺結節病史。多數為單髮結節，偶見多髮結節，直徑多在2至5釐米之間。腫塊呈圓形，表面光滑邊界清楚，多數不痛或有輕微疼痛，無觸痛，可隨吞嚥而上下移動。囊內壓不高時，質地柔軟，觸之有囊性感，如囊肉液體較多，壓力較高時，也可觸之堅韌。只靠觸診難以做出診斷，此時超聲波檢查，可準確判定腫塊為囊性還是實質性結節，並可區分薄壁還是厚壁囊腫。超聲波檢查可見腫塊內有液性暗區，可與實質性結節區別。放射性核素顯像多為“冷結節”。

甲狀腺功能檢查多在正常範圍。甲狀腺囊腫多為良性。甲狀腺癌伴囊腫者少見，約1百分之至2百分之，癌性囊腫囊液細胞學檢查通常能發現癌細胞。