肝移植後怎樣判斷肝活力

社會在發展，科技在進步，肝移植手術已經不是什麼新鮮的事了，今天分析的是移植手術完成後，植入新肝功能能否恢復及恢復時間。通常情況下，肝功能在48—72小時內迅速改善至接近正常水平。理想的情況是血流再通後數分鐘肝功能恢復。

移植肝無活力的判斷有以下幾點，膽汁呈水樣，減少、消失，鉀離子增高，代謝性酸中毒，急性低血橢，凝血機制瘴礙，瀰漫性血管內凝血即DIC，如為急性排斥則表現為發熱，納差，腹部鈍痛，精神症狀，廢水。肝功能異常。血膽紅素升高，凝血機制障礙，必要時肝話檢，多普勒超聲檢查確認肝血流狀態，如有異常應行肝動脈造影，經T型管膽管造影，腹部CT。

移植肝無活力的常見原因為原發性移植肝無功能，系缺血損傷、肝臟感染細菌或病毒、或藥物損害等多因素所致，或因術後出血、血管吻合口的栓塞、肝動脈血栓形成或膽道梗阻等。排斥反應也是導致肝功受損的主要原因。

典型而易於判斷新肝功能是否恢復的指標有，持續的深金黃色膽汁分泌，24—72小時內患者原肝功能指標表現逐漸好轉，如果移植的肝臟遲遲無膽汁分泌，表明其功能不佳，應儘快查明其原因，並給予必要的處理，如果術前有代謝性酸中毒，術後表現出逐步糾正的跡象，儘管術後血小板及新鮮冰凍血漿的輸入逐步減少，凝血功能指標仍然穩定和改善，體迴圈阻力穩定或逐步升高，通常伴有腎功能逐漸改善。

以上是肝移植無活力的分析，希望對肝移植的患者有幫助，過上正常人的生活。