慢性阻塞性肺疾病的康復治療

1、保持呼吸道衛生

保持呼吸道衛生包括：1、保持口腔清潔：中老年人的肺部感染多由口腔不潔引起，患者每天3次刷牙後用生理鹽水漱口可保持口腔清潔，有效預防呼吸道感染，從而減少COPD患者急性發作的次數。2、有效排痰方法:1、囑患者坐位或立位，深吸氣後屏氣，身體邊向傾，兩臂交叉放於兩側腹部約2s，然後張口連咳兩聲，咳嗽時收縮腹肌，腹壁內收雙手仍持續按壓腹部幫助咳嗽，停止咳嗽後縮唇將餘氣儘量撥出，身體回位。休息幾分鐘後再重複以上動作2～3次。2、爆發性咳嗽:先深吸氣後聲門關閉，隨後胸膜驟然收縮，咳嗽一聲將氣流衝出。3、發聲性咳嗽:囑患者深吸氣而後張口保持聲門開放後咳嗽。鼓勵患者經常變換體位，協助患者拍背，配合超聲霧化或空氣壓縮泵霧化吸入化痰消炎藥。

2、飲食指導

COPD的患者多為營養不良，因此，應指導科學膳食，除應進食易消化的含碳水化合物的食物以保證熱量外，還應進食高蛋白食物，並補充維生素A，應攝食綠色新鮮蔬菜、水果、瘦肉、牛奶、雞蛋等。鼓勵患者少量多次飲水，每日飲水量不少於1500毫升，以稀釋痰液利於排出，少食多餐避免加重喘憋。根據患者的具體情況，鼓勵適當活動，如太極拳、散步、做一些力所能及的活動等，吸菸患者勸其戒菸，養成良好的生活習慣。如血二氧化碳增高，糖的攝入應適當限制，避免過高碳水化合物飲食和過高熱能攝入，否則可產生過多二氧化碳，導致二氧化碳瀦留，加重病情。因COPD患者的年齡偏大，多為老年人，應注意低脂飲食，尤其是伴有高血壓、冠心病等疾病的患者。

3、運動指導

長期活動量不足，會使運動耐力下降，呼吸功能障礙更加明顯，形成惡性迴圈。適度的運動訓練可以提高肌肉的血流量和氧利用率，提高呼吸肌的運動功能和耐力，從而改善症狀。對不同的患者，應制定不同的訓練計劃，選擇合適的鍛鍊方法和強度，循序漸進。在全身運動時，運動強度達預計最高心率的60%～90%，持續20～45min，每週3～5次。