附子理中丸《太平惠民和劑局方》 - 方劑

附子理中丸，中医方剂名。出自《太平惠民和剂局方》卷五。具有①《鸡峰》：养胃气；②《北京市中成药规范》：温脾散寒，止泻止痛之功效。主治脾胃虚寒，食少满闷，腹痛吐利，脉微肢厥，霍乱转筋，或感寒头痛，及一切沉寒痼冷。（①《局方》：脾胃冷弱，心腹绞痛，呕吐泄利，霍乱转筋，体冷微汗，手足厥寒，心下逆满，腹中雷鸣，呕哕不止，饮食不进，及一切沉寒痼冷；②《普济方》，水气有余，致寒气大实于胃中，关脉弦：腰脚重，厚衣重覆也嫌单，尺脉迟，脾胃伏寒，吐利霍乱，烦闷，身体疼痛，发热嗜卧，手足厥逆；③《玉机微义》：中焦有寒腹痛，或恶寒头痛，发热恶寒，腹痛，不饮水，④《杏苑》：阳明经气不足，身以前皆寒。兼治新产内虚，虚人多唾；⑤《饲鹤亭集方》：下焦阻虚，火不生土，脏腑不调，食少便溏，及中寒腹痛，身痛拘急，躇卧沉重；⑥《全国中药成药处方集》：五更肾泄；命门火衰，食入于胃，无火煎熬，难以熟腐，腹痛腰痪，肠鸣下气）

• 名称：附子理中丸《太平惠民和剂局方》
• 别名：附子白术丸(《鸡峰》卷十)、理中丸(《儒门事亲》卷十二)、大姜煎丸(《普济方》卷三九五)
• 出处：《太平惠民和剂局方》卷五
• 功用：①《鸡峰》：养胃气；②《北京市中成药规范》：温脾散寒，止泻止痛。
• 主治：脾胃虚寒，食少满闷，腹痛吐利，脉微肢厥，霍乱转筋，或感寒头痛，及一切沉寒痼冷。（①《局方》：脾胃冷弱，心腹绞痛，呕吐泄利，霍乱转筋，体冷微汗，手足厥寒，心下逆满，腹中雷鸣，呕哕不止，饮食不进，及一切沉寒痼冷；②《普济方》，水气有余，致寒气大实于胃中，关脉弦：腰脚重，厚衣重覆也嫌单，尺脉迟，脾胃伏寒，吐利霍乱，烦闷，身体疼痛，发热嗜卧，手足厥逆；③《玉机微义》：中焦有寒腹痛，或恶寒头痛，发热恶寒，腹痛，不饮水，④《杏苑》：阳明经气不足，身以前皆寒。兼治新产内虚，虚人多唾；⑤《饲鹤亭集方》：下焦阻虚，火不生土，脏腑不调，食少便溏，及中寒腹痛，身痛拘急，躇卧沉重；⑥《全国中药成药处方集》：五更肾泄；命门火衰，食入于胃，无火煎熬，难以熟腐，腹痛腰痪，肠鸣下气）

歌訣

附子理中人參姜，白朮甘草蜜同嘗。溫陽祛寒益脾氣，寒熱腹痛要辨清。

組成

附子(炮，去皮臍)，人參(去蘆)，乾薑(炮)，甘草(炙)，白朮各三兩。

用法用量

上為細末，煉蜜為丸，每兩作十丸。每服一丸，以水一盞化破，煎至七分，空心、食前稍熱服。

功用

①《雞峰》：養胃氣；②《北京市中成藥規範》：溫脾散寒，止瀉止痛。

主治

脾胃虛寒，食少滿悶，腹痛吐利，脈微肢厥，霍亂轉筋，或感寒頭痛，及一切沉寒痼冷。（①《局方》：脾胃冷弱，心腹絞痛，嘔吐洩利，霍亂轉筋，體冷微汗，手足厥寒，心下逆滿，腹中雷鳴，嘔噦不止，飲食不進，及一切沉寒痼冷；②《普濟方》，水氣有餘，致寒氣大實於胃中，關脈弦：腰腳重，厚衣重覆也嫌單，尺脈遲，脾胃伏寒，吐利霍亂，煩悶，身體疼痛，發熱嗜臥，手足厥逆；③《玉機微義》：中焦有寒腹痛，或惡寒頭痛，發熱惡寒，腹痛，不飲水，④《杏苑》：陽明經氣不足，身以前皆寒。兼治新產內虛，虛人多唾；⑤《飼鶴亭集方》：下焦阻虛，火不生土，臟腑不調，食少便溏，及中寒腹痛，身痛拘急，躇臥沉重；⑥《全國中藥成藥處方集》：五更腎洩；命門火衰，食入於胃，無火煎熬，難以熟腐，腹痛腰瘓，腸鳴下氣）。

方義

方中附子溫陽祛寒，配以炮姜溫運中陽，白朮健脾燥溼，人參益氣健脾，炙甘草補中扶正，調和諸藥。五藥配伍，有溫陽祛寒，益氣健牌之效。

運用

本方以畏寒肢冷、睆腹冷痛、嘔吐瀉利、舌淡若白滑、脈沉細遲緩為辨證要點。現代常用於治療胃及十二指腸潰瘍、消化道出血、慢性腸炎、心力衰竭,痢疾等。

加減化裁

虛甚者，重用人參；虛寒並重者，重用乾薑、人參；胃逆嘔吐較重者，加生薑、半夏、砂仁；寒溼下注見下利較重者，重用白朮,加茯苓、苡仁。

使用注意

《全國中藥成藥處方集》：忌食生冷食物，孕婦忌服。