莫米松 - 西藥

莫米松，西药名。常用剂型有软膏、乳膏、凝胶、鼻喷雾剂、喷鼻剂、洗剂。为皮质类固醇药。用于皮质激素有效的皮肤病，能解除炎症和瘙痒等症状。本品医保类型为：糠酸莫米松软膏、糠酸莫米松乳膏、糠酸莫米松凝胶、糠酸莫米松鼻喷雾剂、糠酸莫米松喷鼻剂为医保乙类；糠酸莫米松洗剂为非医保。

成分

本品主要成分為糠酸莫米松。

性狀

糠酸莫米鬆軟膏：軟膏劑。糠酸莫米松乳膏：白色或類白色乳膏。糠酸莫米松凝膠：均一透明綠色凝膠，氣芳香。糠酸莫米松鼻噴霧劑：白色或類白色的混懸液。糠酸莫米松噴鼻劑：白色或類白色的混懸液。糠酸莫米松洗劑：無色澄清液體。

適應症

糠酸莫米鬆軟膏：用於皮質激素有效的面板病，能解除炎症和瘙癢等症狀。糠酸莫米松乳膏/糠酸莫米松凝膠：用於溼疹、神經性皮炎、異位性皮炎及面板瘙癢症。糠酸莫米松鼻噴霧劑/糠酸莫米松噴鼻劑/糠酸莫米松洗劑：用於治療成人、青少年和3至11歲兒童季節性或常年性鼻炎，對於曾有中至重度季節性過敏性鼻炎症狀的12歲以上的患者，主張在花粉季節開始前2-4周用本品作預防性治療。

規格

糠酸莫米鬆軟膏：5g。糠酸莫米松乳膏：0.1%（5g：5mg）；0.1%（10g：10mg）。糠酸莫米松凝膠：5g：5mg；10g：10mg（0.1%）。糠酸莫米松鼻噴霧劑：每瓶60撳，每撳含糠酸莫米松50μg，藥液濃度為0.05%（g/g）。糠酸莫米松噴鼻劑：每瓶60撳，每撳含糠酸莫米松50μg，藥液濃度為0.05%（g/g）。糠酸莫米松洗劑：0.1%。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。糠酸莫米鬆軟膏：外用：每天1次。糠酸莫米松乳膏/糠酸莫米松凝膠/糠酸莫米松洗劑：區域性外用，取本品適量塗於患處，每日1次。糠酸莫米松鼻噴霧劑/糠酸莫米松噴鼻劑：1、季節過敏性或常年性鼻炎：通常先手撳噴霧器6-7次作為啟動，直至看到均勻的噴霧，然後鼻腔給藥。每噴噴出糠酸莫米松混懸液100mg，內含糠酸莫米松一水合物，相當於糠酸莫米松50μg，如果噴霧器停用14日以上，則在以後應用時應重新啟動。在每次用藥前充分振搖容器。2、成人（包括老年患者）和青年：用於預防和治療的常用推薦量為每側鼻孔2噴（每噴為50μg）一日1次（總量為200μg），症狀被控制後，劑量可減至每側鼻孔1噴（總量100μg），即能維持療效。如果症狀未被有效控制，可增劑量至每側鼻孔4噴（總量400μg），在症狀控制後減小劑量。在首次給藥後12小時即能產生明顯的臨床效果。3、3至11歲兒童：常用推薦量為每側鼻孔1噴（每噴為50μg），一日1次（總量為100μg）。

不良反應

糠酸莫米鬆軟膏：大面積、長期或在大片表皮受損處應禁用本品，以及應用封包技術時，都會使本品的吸收增加，可導致可逆性的HPA軸抑制，均應定期查尿可的松濃度及ACTH激發試驗，若有HPA軸受抑，應停藥或減少用藥次數，或改用弱效激素，對兒童尤需注意。糠酸莫米松乳膏/糠酸莫米松凝膠/糠酸莫米松洗劑：1、使用本品的區域性不良反應極少見，如燒灼感、瘙癢刺痛和面板萎縮等。2、長期大量使用皮質激素類藥物，可造成的不良反應有：刺激反應、面板萎縮、多毛症、口周圍皮炎、面板浸潤、繼發感染、面板條紋狀色素沉著等。糠酸莫米松鼻噴霧劑/糠酸莫米松噴鼻劑：季節過敏性或常年性鼻炎：1、在臨床研究中報道與本品有關的區域性不良反應（成人及青少年患者）包括頭疼（8%），鼻出血如明顯出血、帶血粘液和血斑（8%），咽炎（4%），鼻灼熱感（2%），鼻部刺激感（2%）及鼻潰瘍（1%），這些不良反應常見於使用糖皮質激素類鼻噴霧劑時。鼻出血一般具有自限性，同時程度較輕，與安慰劑（5%）相比發生率較高，但與陽性對照的鼻腔用糖皮質激素（15%）相比發生率接近或較低，其他反應均與安慰劑相當。2、在小兒患者中，不良反應如頭疼（3%），鼻出血（6%），鼻部刺激感（2%）及流涕（2%）的發生率均與安慰劑相當。3、鼻腔吸入糠酸莫米松很少發生即刻過敏反應，極少有過敏反應和血管性水腫的報道。4、罕有味覺及嗅覺干擾的報道。

禁忌

1、面板破損者禁用。2、本品及其基質成分過敏者和對其他皮質激素過敏者禁用。

注意事項

糠酸莫米鬆軟膏：1、本品及其基質成分過敏者和對其他皮質激素過敏者禁用。2、大面積、長期或在大片表皮受損處應禁用本品，以及應用封包技術時，都會使本品的吸收增加，可導致可逆性的HPA軸抑制，均應定期查尿可的松濃度及ACTH激發試驗，若有HPA軸受抑，應停藥或減少用藥次數，或改用弱效激素，對兒童尤需注意。糠酸莫米松乳膏/糠酸莫米松凝膠/糠酸莫米松洗劑：1、不得用於面板破潰處。2、孕婦及哺乳期婦女慎用。3、嬰幼兒、兒童和面板萎縮的老年人，對本品更敏感，故使用時應謹慎。4、用藥7日後症狀未緩解，應諮詢醫師或藥師。5、避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。6、用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停藥，並將區域性藥物洗淨，必要時向醫師諮詢。7、如併發細菌或真菌感染，請諮詢醫師處理。8、對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。9、本品性狀發生改變時禁止使用。10、請將本品放在兒童不能接觸的地方。11、兒童必須在成人監護下使用。12、如正在使用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。糠酸莫米松鼻噴霧劑/糠酸莫米松噴鼻劑：1、禁止穿刺噴嘴。2、鼻噴霧器的清潔：常規清潔鼻噴霧劑非常重要，否則將影響鼻噴霧劑的正常工作。清潔時，取下防塵帽，輕輕取下噴嘴，在溫水中清洗噴嘴和防塵帽，然後在流動的水流下衝洗。禁止插入針或其他尖銳的器具穿刺噴嘴，此操作會損壞噴嘴，導致無法釋放正確劑量的藥物。清洗後可將本品放置於溫暖的空間乾燥，將噴嘴還原與瓶身相連，並蓋上防塵帽。清洗後首次使用時需手撳噴霧劑2次以重新啟動。3、使用後，用紗布或手帕擦乾，蓋上瓶蓋。4、對於未經治療的鼻粘膜區域性感染，不應使用本品。5、由於糖皮質激素具有抑制傷口癒合的作用，因而對於新近接受鼻部手術或受外傷的患者，在傷口癒合前不應使用鼻腔用糖皮質激素。6、使用本品治療12個月後未見鼻粘膜萎縮，同時糠酸莫米松可使鼻粘膜恢復至正常組織學表現。與任何一種藥物長期使用時一樣，對於使用本品達數月或更長時間的患者，應定期檢查鼻粘膜，如果鼻咽部發生區域性真菌感染，則應停用本品或需給予適當治療，持續存在鼻咽部刺激可能是停用本品的一項指徵。7、對於活動性或靜止性呼吸道結核感染、未經治療的真菌、細菌、全身性病毒感染或眼單純皰疹的患者慎用本品。8、長期使用本品後未見下丘腦-垂體-腎上腺皮質（HPA）軸受到抑制，但對於原先長期使用全身作用皮質激素而換用本品的患者，需加仔細注意，這些患者可因停止全身用皮質激素而造成腎上腺功能不全，需經數月後HPA軸功能才得以恢復。如果這些患者出現腎上腺功能不全的症狀和體徵時，應恢復全身應用糖皮質激素，並給予其他治療和採取適宜措施。9、在安慰劑對照臨床試驗中，小兒患者使用本品每日100μg長達一年，未發現其減慢生長髮育速度。10、在全身用糖皮質激素換用本品時，某些患者儘管鼻部症狀有所緩解。但可發生全身用藥時皮質激素的停藥症狀如最初的關節和（或）肌肉痛、乏力及抑鬱，這時需鼓勵患者繼續使用本品治療。此外全身用激素轉為鼻腔區域性應用時亦可暴露出原先存在的過敏性疾病，如過敏性結膜炎和溼疹，這些病症在全身用藥時受到抑制。11、接受糖皮質激素治療的患者，免疫功能可能受到抑制，故應警惕面臨某些感染（如水痘、麻疹）的危險，如果發生這種情況，得到醫生指導是重要的。12、在鼻腔內氣霧吸入糖皮質激素後，罕有報道鼻中隔穿孔或眼內壓升高的病例。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥物過量

1、由於本品的全身生物利用度可忽略不計，因而發生藥物過量時除觀察外不需任何治療，以後可重新使用適宜劑量的藥物。２、吸入或口服過量的糖皮質激素對下丘腦垂體腎上腺軸的功能有抑制作用。

藥理作用

本品為區域性外用糖皮質激素，具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出作用。

貯藏方法

密閉，在25℃以下儲存。

有效期

24個月