冬蟲夏草 - 中藥材

冬虫夏草，中药名。为麦角菌科虫草属真菌冬虫夏草菌Cordyceps sinensis（BerK.）Sacc子座及其寄主蝙蝠蛾科昆虫蝙蝠蛾等幼虫体（菌核）的复合体。具有补肾益肺，止血化痰的功效。主治阳痿遗精、腰膝酸痛、久咳虚喘、劳嗽痰血。

功效作用

功能

補腎益肺，止血化痰。

主治

1、陽痿遺精，腰膝痠痛：本品補腎益精，有興陽起痿之功。用治腎陽不足，精血虧虛之陽痿遺精、腰膝痠痛。

2、久咳虛喘，勞嗽痰血：本品甘平，為平補肺腎之佳品，功能補腎益肺、止血化痰、止咳平喘，尤為勞嗽痰血多用。

3、西醫診為慢性腎炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲狀腺功能低下、性神經衰弱、腎上腺皮質功能減退、更年期綜合徵屬腎陽不足者，支氣管哮喘、肺結核屬於肺腎不足者。

用法用量

內服：煎服，5-15g。也可入丸、散。

禁忌

中西藥配伍禁忌：

1、不宜與鎮靜催眠藥同用，可增加藥物的不良反應。

2、慎與β受體阻滯藥同用，引起心臟抑制。

注意事項

有表邪者不宜用。

化學成分

本品含蛋白質氨基酸的遊離氨基酸，其中多為人體必需氨基酸，還含有糖、維生素及鈣、鉀、鉻、鎳、錳、鐵、銅、鋅等元素。

藥理作用

對中樞神經系統有鎮靜、抗驚厥、降溫等作用，對體液免疫功能有增強作用，蟲草的水或醇提取物可明顯抑制小白鼠肉瘤等腫瘤的成長，蟲草菌發酵液可對抗家兔心肌缺的ST段改變，蟲草菌對大鼠應激性心梗也有一定的保護作用，蟲草水提液對大鼠急性腎衰有明顯的保護作用。

毒理作用

蟲草毒性低，小鼠腹腔注射蟲草浸提液5g/kg，沒有死亡、10-20g/kg則部分死亡。中毒症狀是先抑制後興奮，隨即因痙攣和呼吸抑制而死亡。小鼠腹腔注射蟲草水提取液LD₅₀為27.8g/kg，皮下注射則為38.0g/kg。小鼠腹腔注射蟲草菌水提取液LD₅₀為17.9g/kg，皮下注射則為17.1g/kg。亦有人認為蟲草菌水煎劑毒性比蟲草為小。蟲草菌醇提物給小鼠靜注LD₅₀為24.5g/kg，腹腔注射為35.2g/kg。涼山蟲草的毒性低於冬蟲夏草，小鼠腹腔注射浸劑LD₅₀為24.26g/kg，後者為19.46g/kg。長期毒性試驗未見明顯異常。小釀灌服蟲草或蟲草菌耐受量均在45g/kg以上。小鼠皮下注射蟲草多糖100mg/kg，連續14d，末見明顯毒性。家兔灌服蟲草菌水提取液10g/kg，連續3個月，對外周血象，肝、腎功能及各重要臟器均無明顯毒性反應，對淋巴細胞微核率、染色體畸變率、姐妹染色單體互換率均無明顯影響，提示對機體無明顯致突變作用。蟲草菌粉1.25-5g/kg給孕大鼠灌服，對其受孕、著床、吸收、活胎數寫對照組無差別，胎鼠全部成活，胎鼠體重、體長和尾長與對照組亦無明顯差異。

相關論述

1、《本草從新》：“甘平保臚益腎，止血化痰，已勞嗽。”

2、《藥性考》：“味甘性溫，秘精益氣，專補命門。”

臨床應用

臨床應用

1、治腎陽不足，精血虧虛之陽痿遺精、腰膝痠痛可單用浸酒服，或與淫羊藿、杜仲、巴戟天等補陽藥配成複方用。

2、治勞嗽痰血多用。可單用，或與沙參、川貝母、阿膠、生地、麥冬等同用。若肺腎兩虛，攝納無權，氣虛作喘者，可與人參、黃芪、胡桃肉等同用。

3、治病後體虛不復或自汗畏寒，可以本品與雞、鴨、豬肉等燉服，有補腎固本，補肺益衛之功。

相關配伍

1、冬蟲夏草配人參：冬蟲夏草甘平，長於溫腎補肺；人參甘溫，善於補脾益肺。兩藥配伍，可增強補肺納氣的作用。適用於肺腎兩虛，攝納無權，久咳虛喘等。

2、冬蟲夏草配沙參：冬蟲夏草長於補肺氣，益肺陰；沙參善於養肺陰，清肺熱。兩藥配伍，可增強潤肺化痰，止咳平喘的作用。適用於肺氣陰兩虛之久咳勞嗽等，

3、冬蟲夏草配補骨脂：冬蟲夏草長於溫腎補肺，止嗽定喘；補骨脂善於補腎壯陽，納氣平喘。兩藥配伍，可增強補腎壯陽，納氣定喘的作用。適用於肺腎兩虛，攝納無權，久咳虛喘等。

4、冬蟲夏草配杜仲：冬蟲夏草長於溫腎補肺；杜仲善於補益肝腎。兩藥配伍，可增強補腎壯陽的作用。適用於腎陽不足的陽痿遺精，遺尿等。

5、冬蟲夏草配枸杞子：冬蟲夏草長於溫腎補肺；枸杞子善於補益肝腎。兩藥配伍，可增強溫腎補肝的作用。適用於肝腎虧虛之腰痛乏力等。

6、冬蟲夏草配阿膠：冬蟲夏草長於溫腎補肺；阿膠善於養血止血。兩藥配伍，可增強溫腎助陽，養血止血的作用。適用於氣陰不足，勞嗽咳血等。

7、冬蟲夏草配杏仁：冬蟲夏草長於溫腎補肺；杏仁善於止咳化痰。兩藥配伍，可增強補益肺腎，止咳化痰的作用。適用於肺癆之陰虛喘嗽，咳血，胸痛等。

鑑別用藥

1、核桃仁與冬蟲夏草：兩者均味甘而入肺、腎經，皆能補腎溫肺平喘，治腎陽不足之腰膝痠痛，肺虛咳嗽及腎不納氣之喘促。然核桃仁性溫而質地油潤，兼有潤腸通便之功，常用治津虧腸燥便秘；又能排石，可治尿路結石。冬蟲夏草性質平和，以益腎壯陽為主，兼能止血化痰，善治腎虛陽痿遺精，勞嗽咳血及病後體虛自汘畏寒，惟藥力緩和，久服方效。

2、人參與冬蟲夏草：兩者均味甘而入肺、腎經，皆能滋補肺腎，納氣平喘，治肺虛咳嗽及腎不納氣之喘促。然人參大補元氣，益氣固脫，多用於氣虛欲脫，脈微欲絕；人參又入脾經，補脾調中，鼓舞脾氣，助生化之源，為補脾要藥，用治脾氣虛弱，運化失司生化無權所致的神疲乏力，少氣懶言，食慾不振，腹脹便溏；人參甘溫不燥，又具有生津止渴的功效，用治熱傷氣陰，口渴多汗；人參又具有安神益智的功效，用於失眠健忘，心悸怔忡等；人參又大補元氣，益氣生血，氣血俱補，用治脾胃虛弱，化源不足，血虛萎黃之證；人參又大補元氣，益氣助陽，用治元氣不足，命門火衰，陽痿宮冷等。冬蟲夏草性質平和，以益腎壯陽為主，兼能止血化痰，善治腎虛陽痿遺精，勞嗽咳血及病後體虛自汗畏寒。惟藥力緩和，久服方效。

3、黃芪與冬蟲夏草：兩藥均入肺經，均具有補肺氣，益衛氣，固表而止汗的功效用於表虛自汗之證。然黃芪為補氣昇陽的要藥，又可用治病後體弱，脾氣虧虛，氣短乏力，食少便溏等，及中氣下陷，脾陽不升之久瀉脫肛，子宮脫垂者；黃芪又具有生血行滯的功效，用治血虛發熱，萎黃心悸，失血崩漏，氣虛血滯，風溼痺痛，半身不遂；黃芪又具有補肺氣、益衛氣，固表而止汗的功效，用治肺氣不足，衛陽不固，表虛自汗之證；黃芪又具有溫養脾胃而生肌，補益氣血而託毒，有補氣生肌，託毒排膿之效，用治瘡瘍膿成不潰，久潰不斂等。冬蟲夏草性質平和，以益腎壯陽為主，兼能止血化痰，善治腎虛陽痿遺精，腰膝痠痛，勞嗽咳血，久咳虛喘等。

相關藥品

固本強身膠囊、洛布桑膠囊、麝珠明目滴眼液。

藥膳食療

1、冬蟲夏草潤膚茶：

（1）功效：可以潤澤肌膚、補充肌膚的水分不足。增強肌膚的光澤和柔嫩度。具有補虛損、益精氣、止咳嗽、補肺腎之功效。主治肺腎兩虛、精氣不足陽痿遺精、病後虛弱等症。

（2）原材料：冬蟲夏草6g，西洋參6g，枸杞6g。

（3）做法：將冬蟲夏草研磨成粉末備用。然後將所有的藥材放入杯中，衝入約500ml的沸水。靜置數分鐘後即可飲用。

（4）用法：溫服，每日1-2次。

2、蟲草甲魚湯：

（1）功效：滋陰益氣、溫陽固精適用於腎陽不足、腰痛腳軟、半身以下有冷感、小便不利、月經失調。

（2）原材料：冬蟲夏草3個，甲魚1只，山茱萸15g，調味料各適量。

（3）做法：將處理好的甲魚放入鍋中，先用文火加熱。再煮沸撈出備用，與冬蟲夏草、山茱萸同放入鍋中，加調味料。用文火燉湯即可。

（4）用法：喝湯食肉，每週1次。

3、冬蟲夏草蒸蝦：

（1）功效：具有補腎助陽的功效，適合性功能衰退的男性患者食用，但感冒發熱者不宜使用。

（2）原材料：冬蟲夏草3g，炮附子3g，淫羊藿3g，枸杞9g，大草蝦12只，鹽1小匙，蒜頭3瓣。

（3）做法：將所有藥材放入有蓋的杯中，衝入半杯熱水，蓋上杯蓋靜待30分鐘後，濾渣取藥汁備用。將草蝦洗淨，去除腸泥。將草蝦、藥汁放入鍋中，置於電鍋內。外鍋加1/2杯水開始蒸。蒸熟後放入鹽、蒜。拌勻後，排入盤中即可。

（4）用法：溫服，每日1-2次。

加工炮製

採收加工

夏至前後，在積雪尚未溶化時入山釆集，挖出後，在蟲體潮溼未乾時，除去外層泥土及腹皮，曬乾；或黃酒噴使之軟，整理平直，微火烘乾。生用。

炮製方法

取原藥材，除去雜質，篩去泥土。

儲存方法

儲存方法

貯乾燥容器內，密閉，置陰涼乾燥處，防潮，防黴，防蛀。

藥材鑑別

藥材性狀

本品由蟲體及從頭部長出的真菌子座組成。蟲體似蠶，長3-5cm，直徑3-8mm，表面深棕黃色至黃棕色，有環紋20-30個，近頭部的環紋較細；頭部紅棕色，足8對，中部4對較明顯；質脆，易折斷，斷面略平坦，淡黃白色。子座單生，細長圓杜形，長4-7cm，直徑約3mm；求面深棕色至棕褐色，有細縱皺紋，上部稍膨大，頭部與柄無明顯區別；質柔韌，斷面類白色。氣微腥，味淡。

常見偽品

混淆品：

1、亞香棒蟲草：為麥角菌科真菌亞香棒蟲草菌Cordycepshawkesiigray寄生在蝙蝠娥科昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲屍體的複合體。其外形與冬蟲夏草相似，其區別點：蟲體表面灰白色、褐色或黃棕色，子坐黑褐色，單生或偶有分枝，頂端膨大，先端較圓，無不育頂端，是與正品蟲草的主要區別。

2、香棒蟲草：為麥角菌科真菌香棒蟲草菌CordycepsbamesiiThwaites寄生在金龜子科直脊金龜子HolotrichiakoarenaS的幼蟲上的子座及幼蟲屍體的複合體。蟲體呈彎曲的扁腎形，短粗，長1.5-2cm，直徑5-7mm。表面棕黃色，頭較小，黃棕色，具一對螯牙，體部有密環紋，胸部有足3對。子座呈線狀，長2-11cm，直徑2mm，有細縱皺紋，棕褐色，質柔韌。

3、涼山蟲草：為麥角菌科真菌涼山蟲草菌CordycepsliangshanensisZangLiuetHu寄生於鱗翅目昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲屍體的乾燥複合體。外形似冬蟲夏草，表面棕褐色，有較多環紋，外被棕色絨毛，子座單生，少數上部分枝，細長圓柱形，長1.5-15cm。質脆，易斷。

偽品：

1、為某種昆蟲幼蟲的乾燥體。蟲體與冬蟲夏草略相似。長2.5-4cm，直徑2-5mm。有光澤，質脆，易折斷，斷面淡黃白色，無子座或將正品蟲草子座貼上於頭部。表面暗紅棕色。

2、地蠶：為唇形科植物地蠶StachysgeobombycisCY.Wu的塊莖。為紡錘形或長梭形，兩端漸尖，略彎曲，形似蟲體，長1.5-5.5cm，直徑4-8mm；圓柱形或一端稍扁。表面淡黃白色、淡黃棕色或灰黃色，皺縮不平，有凹陷，可見圓形殘存根痕，有4-15個明顯環節，節間長3-5mm。質脆，易折斷，斷面類白色，可見淡棕色形成層環。氣微，味甜，有黏性。

3、冬蟲夏草偽製品：用黃豆粉或玉米粉、石膏、黃花菜經模具壓制、染色加工而成。長4-5.5cm，直徑3-7mm，表面黃棕色，背部環紋大小整齊一致，兩側具縱稜線，偽品子座呆板插人一端。大小、色澤均基本一致，形體呆板，放入水中，表面顏色則退。

注：商品中還常出現用金屬絲或細木條穿入蟲草體內，有的將木工用的泥子塗貼在子座與蟲體相接處，還有的將子座在水內浸泡，均為增加重量。

植物學資訊

植物種屬

麥角菌科蟲草屬真菌冬蟲夏草菌的子座及其寄主蝙蝠蛾科昆蟲蝙蝠蛾等幼蟲體（菌核）。

形態特徵

子座單個，罕2-3個從寄主前端發出，全長4-11cm，長棒形或圓柱形，基部粗1.5-4mm，向上漸細。頭部近圓柱形，褐色，初期內部充實，後變中空，長1-4.5cm，粗2.5-6mm，尖端有1.5-5.5mm的不孕頂部。子囊殼近表面生，基部稍陷於子座內，橢圓形至卵形。子囊多數，細長，產生在子囊殼內。每個子囊內具有子囊孢子，通常1-3個，少數為4個或更多，長線形，有多數橫隔，不斷裂為小段，大小（160-470）μm×（5-65）μm。

分佈區域

分佈於山西、浙江、湖北、四川、貴州、雲南、西藏、甘肅、青海等地。

道地產區

主產於四川、青海、雲南、貴州，西藏、甘肅亦產。

生長環境

生於蟲草蝙蝠蛾等的幼蟲體上，常見於海拔4000m以上的高山上，尤多見於具有積雪、排水良好的高寒草甸。

生長見習

冬蟲夏草為兼性腐生菌，以鱗翅目蝙蝠蛾科蟲草蝙蝠蛾的幼蟲為寄主，染菌致病幼蟲冬季潛入土中，死亡後蟲體上形成菌核，翌年春季在較溫暖、潮溼的環境下，蟲體頭部生長出有柄棒狀棕色的子實體。

繁殖方式

人工培養、液體深層培養。

栽培技術

1、人工培養：

（1）菌種分離：採新鮮蟲草菌核，在無菌條件下，進行表面消毒後用無菌水沖洗，後用解剖刀分成小塊，接種於斜面培養基上，培養基成分為蛋白腖10g，葡萄糖40g，磷酸二氫鉀1g，硫酸鎂0.5g，雞蛋黃1g，維生素B1溶液20ml，瓊脂20g，水1000ml，pH自然。置於24-26℃溫度條件下，約15d可發出形似青黴的蟲草菌。

（2）蝙蝠蛾幼蟲的飼養與接菌：蝙蝠蛾幼蟲喜食含澱粉較豐富的山高粱及珠芽蓼，首先應用該種飼料大量飼養蝙蝠蛾幼蟲，在28-30℃條件下幼蟲化蛹變為成蟲，在幼蟲變蛹之前，向蟲體噴灑蟲草菌，染病幼蟲死亡後，再繼續培養即可生長出蟲草。

2、除人工培養蟲草外，現還有采用液體深層培養的方法，獲得菌體入藥。