阿苯片 - 西藥

阿苯片，即阿司匹林苯巴比妥片，西药名。为解热镇痛类药。用于小儿退热、镇痛。

成分

本品為複方製劑，其組分為阿司匹林，苯巴比妥。

性狀

本品為白色片。

適應症

本品適用於小兒退熱、鎮痛。

規格

每片含阿司匹林0.1g，苯巴比妥10mg。

用法用量

口服，3歲以下小兒根據病情或年齡每次1-2片，發熱時服。3歲以上的酌情增加劑量。

不良反應

1、較常見的有噁心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應（發生率3%-9%）。2、較少見或很少見的有（發生率＜3%）。（1）胃腸道出血或潰瘍，表現為血性或柏油樣便，胃部劇痛或嘔吐血性或咖啡樣物，多見於大劑量服藥患者。（2）支氣管痙攣性過敏反應，表現為呼吸短促困難或哮喘、胸悶。（3）面板過敏反應，表現為皮疹、蕁麻疹、面板瘙癢等。

禁忌

1、肝、腎功能不全者禁用。2、對水楊酸類、巴比妥類藥過敏者禁用。3、有出血症狀的漬瘍病或其他活動性出血疾病患者禁用。4、血友病或血小板減少症患者禁用。

注意事項

1、本品用於解熱服用3日，止痛服用5日，症狀未緩解或消失應向醫生諮詢。2、如服用過請立即向醫務人員求助，當藥品性狀發生改變時禁止服用。3、兒童必須在成人的監護下使用，請將此藥品放在兒童不能接觸到的地方。4、孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。5、兒童用藥：小兒患者，尤其有發熱者、脫水者易出現毒性反應。急性發熱性疾病，尤其是流感及水痘患兒應用本品，可能與瑞氏綜合症Reye's Syndrome有關，國內尚不多見。6、藥物過量：（1）出現頭暈、頭疼、耳鳴、耳聾、噁心、嘔吐、胃腸道漬瘍、出血、呼吸困難，血尿、蛋白尿、腎乳頭壞死、低鉀、低納、低血糖或高血糖、肝功能損壞、精神紊亂等。（2）本品過量時，鹼化血液或尿液可加速阿司匹林排洩。苯巴比妥過量可致中樞神經抑制加深。藥物過量應及時就醫診治。

藥物相互作用

1、與其他水楊酸類藥物、雙香豆毒類抗凝血藥、磺醯脲類降血糖藥等合用可增強本品的作用或毒性。2、因糖皮質激素可刺激胃酸分泌、降低胃及十二指腸黏膜對胃酸的抵抗力，若與本品合用可能使胃腸出血加劇。3、本品與鹼性藥（如碳酸氫鈉）合用，可促進本品排洩而降低療效。

藥理作用

本品為阿司匹林和苯巴比妥的複方製劑，屬解熱鎮痛藥。具有阿司匹林的解熱鎮痛作用，同時具有苯巴比妥的鎮靜、安眠以及抗驚厥作用。阿司林具有解熱鎮痛、抗炎抗風溼作用，還有抗血小板聚集作用。1、鎮痛作用：主要是透過抑制前列腺素及其他機械性或化學性致癌物質（如緩激肽、組胺）的合成，屬於外用性鎮痛藥。但不能排除中樞鎮痛（可能作用於下視丘）的可能性。2、解熱作用：可能透過作用於下丘腦體溫調節中樞引起外周血管擴張，面板血流增加、出汗，使散熱增加而起解熱作用。此種中樞性作用可能與前列腺素在下視丘合成受到抑制有關。苯巴比妥的中樞性抑制程度隨用量而異，表現為鎮靜、催眠、抗驚厥等不同的作用。

藥代動力學

阿司匹林在胃內開始吸收，大部分在小腸上部吸收。吸收率和溶解度與胃腸道PH值有關。食物可降低吸收率，但不影響吸收量。阿司匹林蛋白綜合率低，但水解後的水楊酸鹽蛋白結合率為65%-90%。血藥濃度高時結合率相應降低。本品在胃腸道、肝及血液內大部分很快水解為水楊酸，然後在肝臟代謝。長期大量用藥患者，劑量微增即可導致血液濃度較大改變。本品以結合的代謝產物和遊離水楊酸鹽從腎臟排洩。在鹼性尿中排洩速度加快，而且遊離的水楊酸量增多。酸性尿中則相反。苯巴比妥口服易吸收，服後0.5-1小時起效。作用時間平均為10-12小時。吸收後分佈於各組織內，腦組織內濃度最高，骨骼肌內藥量最大，並能透過胎盤。血液中的苯巴比妥約的40%（20%-45%）與血漿蛋白結合。半衰期(t1/2)小兒為40-70小時，肝、腎功能不全時半衰期（t_1/2）延長。一般2-18小時血藥濃度達峰值。有效血藥濃度為10-40μg/ml，超過40μg/ml即可出現毒性反應。其中約48%-65%被吸收的苯巴比妥在肝臟內代謝，轉化為羥基苯巴比妥，大部分與葡萄醛酸或與硫酸鹽結合，而後經腎隨尿排出，有27%-50%以原形從尿中排出。本品為肝藥酶誘導劑。

貯藏方法

密封，在乾燥處儲存。

有效期

24個月