貝母瓜蔞散 - 方劑

贝母瓜蒌散，中医方剂名。出自《医学心悟》卷三。为燥湿化痰剂。具有润肺清热，理气化痰之功效。主治燥痰咳嗽，症见咳嗽有痰，黏稠难咯，或咽喉干痛，或咽干口燥，上气喘促，舌红苔白而干。现代常应用本方加减治疗肺结核，肺炎，急、慢性支气管炎，咽喉炎等属肺经燥热、痰少难咯者。

• 名称：贝母瓜蒌散
• 出处：《医学心悟》卷三
• 分类：燥湿化痰剂
• 功用：润肺清热，理气化痰
• 主治：燥痰咳嗽，症见咳嗽有痰，黏稠难咯，或咽喉干痛，或咽干口燥，上气喘促，舌红苔白而干
• 趣味记忆：瓜蒌令母与姐分居——瓜蒌茯苓贝母桔梗花粉橘红

歌訣

貝母瓜蔞臣花粉，橘紅茯芩加桔梗，肺燥有痰咳難出，潤肺化痰此方珍。

組成

貝母一錢五分，瓜蔞一錢，花粉、茯苓、橘紅、桔梗各八分。

用法用量

水煎服。

功用

潤肺清熱，理氣化痰。

主治

燥痰咳嗽，症見咳嗽有痰，黏稠難咯，或咽喉幹痛，或咽乾口燥，上氣喘促，舌紅苔白而幹。

方義

本方所治之燥痰證，乃因燥熱傷肺，灼津成痰，燥痰阻肺，肺失清肅而致。方中貝母為君，主入肺經，有清熱化痰、潤肺止咳之功；配伍甘寒而潤的瓜蔞，功善清熱滌痰，利氣潤燥，與貝母相須為用，增強清潤化痰而止咳之力，為臣藥。佐以天花粉清肺生津，潤燥化痰。痰因脾虛而生，因氣滯而凝，故用茯苓健脾滲溼，以杜生痰之源；橘紅理氣化痰，使氣順痰消；再以桔梗宣利肺氣，化痰止咳，使肺宣降有權，均為佐藥。合而成方，清潤與宣利並用，以潤肺為主，且潤而不礙化痰，化痰而不傷津，使肺得清潤而燥痰自化，宣降有權而咳逆自平。

配伍特點

全方寒溫並用，寒多溫少，潤肺清熱，理氣化痰。清潤宣化並用，肺脾同調，以潤肺化痰為主，潤肺而不留痰，化痰又不傷津。

運用

現代常應用本方加減治療肺結核，肺炎，急、慢性支氣管炎，咽喉炎等屬肺經燥熱、痰少難咯者。

加減化裁

兼風邪犯肺者，加桑葉、杏仁以疏風宣肺；喉中作癢者，可加前胡、牛蒡子以宣肺利咽；如火較甚者，加石膏、知母以清洩肺熱；若燥熱甚，咽乾、哽痛甚者，可加百合、百部、麥冬、玄參、無花果以清熱潤燥；聲音嘶啞，痰中帶血者，可去橘紅，加沙參、麥冬、側柏、生地、蘆根、仙鶴草清熱潤燥養陰止血；氣逆喘咳，加杏仁開降肺氣。

重要文獻摘要

原書主治《醫學心悟》：“燥痰澀而難出，多生於肺，肺燥則潤之，貝母瓜萎散。”方論選錄《歷代名醫良方註釋》：“燥痰之證，多由肺陰不足、虛火灼津而成。方以貝母清熱潤肺，止咳化痰為君；瓜蔞、花粉清熱滌痰而潤燥為臣；茯苓、橘紅健脾理氣以祛痰為佐；桔梗載諸藥入肺，宣肺利氣為使。共奏清熱潤燥，理氣化痰之功，使肺陰得潤而燥痰可除，清肅有權則咳逆可止。”《醫學心悟》：“大抵痰以燥溼為分……溼痰滑而易出，多生於脾，脾實則消之，二陳湯、甚則滾痰丸；脾虛則補之，六君子湯，兼寒、兼熱，隨證加藥。燥痰澀而難出，多生於肺，肺燥則潤之，貝母瓜蔞散主之。”

各家論述

注意事項

肺腎陰虛，虛火上炎之乾咳、咳血、潮熱、盜汗者，不宜應用本方。